结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率仅次于肺癌列第二位。其发生与饮食、遗传、慢性炎症刺激、息肉等因素密切相关，主要的临床表现包括排便习惯和粪便性状的改变、腹痛、贫血、消瘦、乏力等，晚期还可出现肠梗阻、腹水等表现。主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、中医中药等。手术切除是治疗结、直结癌最主要而有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。
近日，重庆东大肛肠医院外科手术团队通力合作，沉着应对，又成功完成了一例高难度直肠癌手术。
患者男，59岁，于5月前无明显诱因出现排便出血、伴肛门坠胀、排便困难、自觉肛门异物感、排便时肛门不适，大便量少不成形等症状，先于8月底在当地区医院就诊过，并行肠镜检查，取病理检查结果回示:<直肠>腺癌，建议手术治疗，因为当地医院技术条件和治疗费用的原因，患者拒绝了手术。患者想找一家有丰富肠癌治疗经验的专科医院，通过曾在重庆东大肛肠医院接受治疗的患者介绍，一家人带着希望来到重庆东大肛肠医院就诊。
重庆东大肛肠医院梁天伟医生接诊后，详细查阅报告并询问患者病史，初步诊断：直肠腺癌，考虑是否存在远端转移迹象，建议患者进行系列的专业检查，经肠镜、腹部CT、胸部CT，检查结果发现距离肛门2-3cm可见直肠壁上见环周形肿物，并开始向肠腔远端转移，到8cm左右，四分之三的管型狭窄，已严重影响患者正常排便功能。
当即，重庆东大肛肠医院紧急组织专家会诊，根据患者病情及相关检查结果制定手术方案。考虑到该患者癌症包块大、侵犯深，属于超低位直肠癌，强行保住肛门，就存在肿瘤切除不彻底和术后肛门功能差的风险，复发几率会增高，5年生存率也会大打折扣。为了患者的安全以及术后的效果着想，秉着以能根治切除肿瘤为原则，专家团队为患者制定了经腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术和乙状结肠造瘘术，该手术系外科领域高难度手术之一。
随后，专家将患者病情、手术方案、预后及后续治疗等问题详细向患者家属讲明，患者及家属表示完全理解手术的必要性，表达了强烈的求治意愿，并在手术知情同意书上签字。遂迅速安排患者完善术前准备及肠道准备后，于2021年10月17日，在麻醉科、手术室等相关科室的配合下对患者完成“经腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术和乙状结肠造瘘术”，整台手术历时270分钟，术后患者生命体征平稳，全麻复苏后安返病房。术后第三天，患者可下床活动，进流食，在护理团队的精心护理下，患者恢复状况良好。
据悉，近年来重庆东大肛肠医院成功开展了数百例癌症手术。其中包括结肠肿瘤(管状绒毛状腺瘤)癌前病变ESD（内镜粘膜下剥离术）手术、经腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术、乙状结肠造瘘术等，帮助患者及时摘除“定死炸弹”，提高患者生活质量，延长了患者的生存时间。多例高难度手术成功开展，标志重庆东大肛肠医院诊疗技术和服务能力越来越强，充分彰显了重庆东大肛肠医院临床医疗技术水平的过硬实力，这些成果背后是患者及家属对重庆东大肛肠医院的信赖，助推着医务人员勇毅前行。
最后，小编想提醒看到文章的每一个人，普通人群至少在40岁就应做一次肠镜检查，若直系亲属中有大肠癌的，那么子女患肠癌的风险更高，肠癌筛查还应该提前。结直肠腺瘤的癌变过程是比较慢的，往往需要十年以上的时间。肠癌晚期患者的五年生存率只有 12%，而早期发现、治疗后的五年生存率为90%。肠镜可以帮助医生在癌症早期、甚至尚未癌变的时候发现异常，只要切除，就能有效阻止肠癌的发展、甚至发生。
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