海报新闻记者 孙海燕 济南报道

　　近年来，人们越来越关注自身的体重管理。什么样的体重才算健康？超重或肥胖有什么样的危害？在3月20日上午，山东省卫生健康委举行的“鲁医健康说”系列健康知识发布会上，山东大学齐鲁医院减重与代谢外科主任医师刘少壮就体重管理相关问题进行了答疑。

　　做好“体重管理”，首先是判断体重是否健康，通常采用3个诊断标准。

　　第一是基于体质指数的诊断标准。体质指数也称BMI（body mass index），是评估全身性肥胖的通用标准。它的计算方式为：体重（kg）除以身高（m）的平方。在我国成年人群中，18.5≤BMI＜24kg/m?为正常体重，BMI＜18.5 kg/m?为低体重状态、营养不良，24≤BMI＜28kg/m?为超重，BMI≥28kg/m?为肥胖症。根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，又将肥胖症的程度进一步分级，28kg/m?≤BMI＜32.5kg/m?为轻度肥胖症，32.5kg/m?≤BMI＜37.5kg/m?为中度肥胖症，37.5kg/m?≤BMI＜50kg/m?为重度肥胖症，≥50 kg/m?为极重度肥胖症。

　　第二是基于体型特征的诊断标准。我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，容易形成中心性肥胖（腹型肥胖）。腰围是反映中心性肥胖的常用指标，根据我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为男性

　　第三是基于体脂比的诊断标准。体脂比是指脂肪重量在总体重中所占的比例，用以反映人体内脂肪含量的多少。目前，将成年人体脂比男性超过25%和女性超过30%定义为体脂过多。

　　在临床实践中，单纯应用体质指数、腰围、体脂比评估肥胖症，都存在一定的局限性，需要综合判断。此外，对于儿童和青少年体重的评价，可以用性别、年龄别BMI作为标准，并与成人超重、肥胖筛查标准接轨，也应该注意体重的变化情况，比如半年内体重增加5%以上。

　　超重和肥胖症是一种慢性代谢性疾病，是多种慢性病的重要致病因素，已成为威胁严重的公共卫生问题，给社会和个人带来巨大负担。其中，肥胖症是我国第六大致死致残主要危险因素。2019年全球疾病负担研究显示：超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占到7.2%。根据临床指南，与肥胖症相关的疾病有10大类，一是血糖异常，如糖尿病前期、2型糖尿病等；二是血脂异常，如高甘油三酯、高胆固醇等；三是高血压；四是非酒精性脂肪性肝病；五是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；六是生殖健康异常，如多囊卵巢综合征、男性生殖内分泌功能异常等；七是心血管疾病，如动脉粥样硬化、冠心病等；八是恶性肿瘤，如结直肠癌、食管癌、胰腺癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌等；九是精神心理异常，如焦虑、抑郁、双相情感障碍等；十是其他相关疾病，如胆囊结石、骨关节炎、腰椎病等。

　　关于超重和肥胖症的诊断，可以居家测量体重、腰围进行自评和动态监测，相关并发症建议到体重管理门诊或者肥胖症专病门诊就诊。