62岁的张阿姨患肝硬化多年，最近气温下降，老人腰痛的毛病又犯了。老伴儿用养生槌给她做了颈肩腰背部按摩。按摩时舒服，可是不久，张阿姨就出现了腰痛加重、高热，甚至出现了意识不清。家人赶紧将她送到天津市第三中心医院抢救。检查显示张阿姨左肾破裂、左肾脏包膜下血肿，意识不清是因为发生了肝性脑病。好在诊疗及时，经重症监护中心积极抢救，张阿姨逐渐好转出院了。无独有偶，65岁患有肝硬化的李大爷也是因为发热昏迷，被家属送到急诊，检查发现双肾包膜下血肿感染，进一步询问家属得知，近期李大爷请按摩师傅给自己做了腰部按摩。

　　捶打和按摩怎么会造成肾破裂呢？肾脏是一对马蹄状的器官，位于后腹壁，与腰椎位置相当。肾脏是深部器官又有腰肌保护，通常不易受伤。但肾脏组织相对脆弱，当腰部遭到暴力击打时，力量会传导至肾脏，强度过大的冲击力会导致肾实质部分甚至全层破裂。破裂的肾实质会出血，出血淤积到肾包膜下，形成包膜下血肿。在传统养生观念中，适当按摩、敲打、拍打身体是有好处的。养生槌和手法按摩也是常见的养生方式，一直受到人们的青睐。但如果捶打、按摩动作持续时间过长或力度过大，就可能对身体造成负担或伤害。肝硬化患者常因营养不良和体重减轻导致肌肉质量和力量下降，进而合并肌少症，使得肌肉的肾脏保护功能下降，肾脏也较健康人更易受伤，且肝硬化引起的凝血功能障碍可能使得肾脏破裂后的出血更难以控制。

　　肝硬化患者进行任何形式的按摩前，最好咨询专业医生或相关医疗人员，尤其要避免腰部按摩，以免造成不适或病情加重，可以轻轻抚摩手臂、腿部等，避免用力过大。肝病患者在按摩过程中，一定要关注自己的状态，有任何不适应立即停止。最好选择有经验的专业按摩师，他们了解肝硬化患者的特殊需求，也可以定期跟医生沟通，了解自己的健康状况和适合的保健方式。

　　本文作者系天津市第三中心医院消化科 朱萍