海报新闻记者 孙淼 通讯员 王家增 王建明 王丰磊 济南报道

　　7月19日，刚察县人民医院外科成功开展首例新型固定装置（锁骨远端锁定板）治疗锁骨远端粉碎性骨折。该手术的成功开展，既是对锁骨远端损伤理念的深入理解和把握，也是将“运动医学”的理念方法与传统创伤骨科治疗融合实践的又一次进步。

　　该患者系在山上劳作时摔倒伤及右肩部，当即出现右肩部剧烈疼痛，右肩活动受限，休息后疼痛略有减轻，自行制动休养12天病情无缓解，仍疼痛显著并于局部可见“骨块”翘起后到刚察县人民医院就医。滨州医学院附属医院骨外科副主任医师王建明对患者进行了细致查体，发现近右锁骨中外13区域软组织肿胀，局部压痛，可触及骨擦感，锁骨端翘起紧压皮肤，右肩关节活动时疼痛加剧并可见骨折端移动。X-ray检查示：右锁骨远端连续性中断，主骨折端完全移位并可见碎骨块。根据患者损伤病史、查体及影像学检查综合分析结果诊断为右锁骨远端粉碎性骨折。

　　据王建明介绍，锁骨远端骨折，多因外伤导致，患者伤后会感剧烈疼痛，且伴有肩关节活动时疼痛加重的情况。锁骨远端由于其局部解剖的复杂性，目前尚未有完全统一的分型标准，对于不稳定的锁骨远端骨折因周围韧带和肌肉的影响，常出现难以复位的移位，大多需要通过手术进行内固定治疗。“该患者主骨折近锁骨远端，骨折端完全移位，合并喙锁韧带损伤，有明确的手术指征。”王建明表示。

　　因患者锁骨远端骨折累及锥状结节，呈粉碎性骨折，这大大增加了手术复位和内固定装置选择的复杂性，常用的锁骨重建板对骨折远端把持力受限，失败率高，而重建钩钢板则不可避免的会造成肩峰下解剖结构上的干扰，甚至可能造成肩关节内不可逆的损伤，根据患者的损伤类型、时间和年龄等因素，治疗组最后决定采取新型的锁骨远端钢定板+喙锁韧带修复的手术方案。既注重使骨折端获得稳妥固定，又注重附着韧带修复的重要性。手术由骨外科副主任医师王建明主刀完成。

　　此次手术的成功不仅展现了刚察县人民医院骨科医疗水平进一步向纵深发展，通过借助运动医学的理念和方法，深化落实“骨韧带复合体”的综合治疗，使创伤骨科的治疗更加优化的新理念，也使本地区的患者享受到了一流的医疗健康服务，大大提高了患者的就医满意度。