海报新闻记者 金立红 孙淼 唐克 通讯员 李媛 王霜 吕蕊 济南报道

　　日前，云南女孩小云(化名)顺利出院，带着山东省第二人民医院心血管外科所有医护人员的叮嘱与祝福，与爸爸妈妈一起踏上了返回家乡的归程。很难想象，眼前这个安静依偎在妈妈身边，只有11岁的女孩，一个多月前来到该院求医时，那嘴唇、指尖青紫的模样。
　　更难以想象的是，此前的十年间，她已先后两次来山东接受先心病姑息性手术救治，主刀医生正是现山东省第二人民医院心血管外科乔彬教授。今年4月初，小云又一次来到山东，乔彬教授与邹承伟教授共同为她实施了第三次手术，幸运的是，这台生理性根治手术为她十年修“心”路画上了圆满的句号。
　　一次公益、三次手术、十年修“心”。
　　小云出生于美丽的云南怒江，虽然家境普通，但这个可爱的女孩仍在父母的疼爱、哥哥的期待中出生。然而，一家人短暂的幸福很快被一纸诊断书打破，小云被诊断为复杂先天性心脏病——功能性单心室合并肺动脉高压。一家人带着女儿几乎跑遍了当地的医院，却都因小云病情危重且月龄太小等原因，一次次失望而归。
　　正当绝望时，2015年，乔彬教授带领团队再一次赴云南开展先天性心脏病公益救助筛查活动。“当时，听说来了山东专家，我们不想错过任何一个能救女儿的机会。”小云的父亲张先生仍清晰记得10年前带着孩子到筛查现场，当乔彬教授听诊并查看了所有检查资料后，说可以给孩子进行姑息性手术延长生命时的情景。没有任何犹豫，张先生带着不满2岁的女儿第一次跨越2000多公里来到济南，小云在这里接受了一期先心病手术——肺动脉环缩术。一年后，3岁的小云第二次来到济南，由乔彬教授带领团队为她进行了右侧格林手术。
　　“单心室是胚胎期一侧心室窦部发育不全导致的复杂心血管畸形，属于一类复杂先心病。肺动脉下心室旷置术，即方坦(Fontan)手术是此类复杂心内畸形的常用手术方式，但该患儿伴有肺动脉高压，在当时属于该术式的绝对禁忌症。”乔彬教授表示，在当时的医疗技术下，这类患儿只能行姑息性手术。随着时间的推移，患儿的病情仍会呈进行性发展。所以，在小云2016年二期手术结束出院时，他便叮嘱小云的父母要让孩子通过药物继续治疗，以及孩子成长中需要注意的问题。
　　正如乔彬教授所述，张先生表示，自2016年起，此后的几年里，小云的心脏状况宛如一颗“定时炸弹”成了全家人的“心头患”，他们如履薄冰地抚养着女儿一点点长大。同时，也看着女儿嘴唇、手指，甚至全身越发青紫。

手术前的小云

　　心中始终抱有一线希望的张先生，今年3月份拨通了乔彬教授的电话，他想看看女儿是否有新的治疗机会。在详细了解了小云目前的病情状况，结合前两次手术情况，几经思量，乔彬教授决定让小云第三次来到济南。“我希望凭借近十年的研究突破与临床经验，这一次可以为她实施根治手术。”说起让小云再一次来济南的决定，乔彬教授这样表示。令人欣慰的是，小云入院后，通过完善术前检查发现，她的肺动脉压力经过多年的药物治疗，已下降至目前可以接受“乔氏改良心外管道方坦手术”的标准。

手术现场

　　据了解，方坦手术由法国学者方坦于1971年首先报道，演变至今已有十余种改良方坦术，而功能性单心室合并肺动脉高压一直是该系列术式的禁忌症。乔彬教授改良的“乔氏改良心外管道方坦手术”， 则致力于打破这种禁忌，提出更高水平的“中国方案”。
　　尽管此次手术依然面临不小的挑战，但乔彬教授团队反复讨论病例、智能模拟后，一个缜密的手术方案最终确定了下来，“希望与风险并存”成为该手术方案的真实诠释。

小云的手术修复过程

　　小云的手术如期进行，术中明确探查，证实了乔彬教授此前的全部诊断。历经十余小时，乔彬教授与邹承伟教授带领心外科手术团队为小云顺利进行了“乔氏改良心外管道方坦手术”，术后恢复良好。

病房护士长为小云做出院前检查

出院前 小云一家与乔彬教授合影

　　这是一段缘于一次公益，历经三次手术，长达十年的修“心”路。自此，这位中国心血管外科医生为小云彻底摘掉了先心病的帽子。

　　益举不止于此。记者了解到，自2012年起，乔彬教授专家团队连续12年赴云南开展先天性心脏病公益救助工作，足迹遍布昭通、红河、大理、怒江、文山、临沧、西双版纳、保山、曲靖、弥勒等州市的部分县市，至今已手术救治1000余例先心病患儿，取得了“百姓群众满意、党委政府认可”的预期效果。
　　如今，这位中国心外科医生坚守临床，手执手术刀，在每一个前来就诊的先心病患儿“心”中创奇迹，启“心”生。（摄影：唐克 王霜 医学摄影：唐克）

　　(为保护隐私，文中患者均为化名)