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承受生命之重的“三分之一” ——山东省第二人民医院乔彬教授复杂先心病手术开展纪实

2023

/ 07/03
来源:

大众网·海报新闻

作者:

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海报新闻记者 唐克 通讯员 王霜 济南报道

  有人说,人的一天可以等分为3份——8小时工作,8小时睡觉,剩下8小时则是吃饭和玩耍。而对于山东省第二人民医院心血管外科中心主任乔彬教授,这一天的三分之一,则是在与病魔争夺生命。
  下午3点多,记者终于见到了刚下手术台的乔彬教授。“可能昨天吃得有点不合适,今天在(手术)台上肚子一直很不舒服。”一坐下,乔教授便将一个暖水袋放到肚子上,“这七八个小时可算是坚持下来了,年龄大了,身体经不起折腾了。”年近七旬的他感慨道。
  喝了口冰红茶,可能是觉得肠胃不接受,他又给自己倒了杯热水。两块锅饼,几口热水,这便是午饭了。
  “这批孩子的病情都很重,他们生活在高原,要适应东部平原的气候环境,因此每次手术都要准备个把月,上台就6个小时以上。”乔教授口中的“这批孩子”,是今年省二院心外科收治的一批甘肃小病人。今年3月份,应临夏州卫健委和山东省东西部协作干部管理组的邀请,他带队到甘肃省临夏州,开展2023鲁甘“呵护童心”行动,收治了一批疑难复杂的先心病患儿,如功能性单心室、肺动脉闭锁等,其中不乏已经被大医院判定为无法治疗的孩子。“压力和风险是有的,毕竟这些病例即使在国际上,也没有任何一家医院百分之百有把握能够治愈。”但作为在国内较早开展小儿先心病手术研究的老专家,职业的使命感促使乔教授最终决定接下了这些病人。
  “我们都劝他少排点手术,每天都这么紧张,太累了。”旁边乔教授的助理周主任说起来,语气里透着无奈,更多是心疼。乔教授眼一瞪:“看你说的,我不做谁来做?病人大老远来,谁不想早点回家。”不能让病人等太久,这是乔教授的心思。
  一天的三分之一,是乔教授一台手术的时间;而在他的病房里,先心病患儿小欣欣全部生命的三分之一,则从生命倒计时迎来了新的希望。
  “来医院这两个月长了两斤,现在一次能喝一大瓶奶。”6月25日下午,小欣欣一家正在开心地准备出院,小欣欣刚喝完奶,正在和妈妈玩耍。而两个月前,小欣欣与其父母一起来到山东省第二人民医院,四个月大的她,体重刚刚6斤,还没有新生儿重。
  这是今年鲁甘“呵护童心”行动收治的患儿中,年龄最小、病情相对较重的一个。
  小欣欣的父母来自广河县,这是一个当地有名的少数民族县,全县90%以上居民都是回族。小欣欣还有一个健康成长的双胞胎姐姐,几乎同时出生的姐妹俩,命运迥异。说起小欣欣的病情,妈妈生疏的普通话也变得非常流利:“主动脉弓离断,室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压。”这些生僻拗口的医学术语,在她口中心里已经重复了无数遍。
  欣欣妈妈说,对于这个孩子原本是放弃希望的,因为当时到过的所有医院都告诉他们,孩子病情很重,没有手术的可能。今年3月份,恰逢乔彬教授团队到达甘肃临夏州开展先心病患儿筛查,抱着只是最后试试的想法,他们带着欣欣去参加了筛查。而没有想到的是,正是这次最后的尝试,改写了小欣欣的命运。
  “孩子的血管压力太大,打开胸腔,心脏一下就蹦出来了,我们花了几个小时给他做了主动脉重建、肺动脉分割以及室间隔、瓣膜的修复等等,一次性做了根治,现在他和正常的孩子已经没什么区别了。”乔教授对于手术的细节如数家珍。
  真正的凶险其实在于手术后。手术完成了,但缝合却是困难的。长时间的压力下,患儿的心包腔体大得像个鸡蛋,只能暂时裸露在外面。“实际上,当时患儿的心脏已经接近衰竭,肺的功能也受到了损害,加上重塑手术后新的生理环境需要适应,这个恢复的过程对于正常人都是个挑战,更何况一个生命濒危的婴儿。我们花了7天的时间,才关上了患儿的胸腔。”乔教授回忆说。
  得益于省二院心外科重症监护室医护团队丰富的救治经验,和完备的急救设备,在长达1个月的恢复期中,小欣欣一次次闯过病魔设置的关隘,终于迎来了生命的曙光。“最严重时几分钟就会遇到险情,必须马上进行妥当的处理,有时用药量甚至需要进行微克级别的调整。我们几乎用上了ICU里所有的设备,加上医护团队七十个昼夜24小时的严密监护,才换来了这种今天孩子的笑容和健康。”自豪之余,乔教授对自己的团队也流露着感谢。
  同样表达感激之情的,自然还有小欣欣的父母:“我们特别感谢乔彬教授,特别感谢山东省第二人民医院,也感谢卫健委领导的关心。”看到心爱的孩子绝地逢生,欣欣妈妈一度哽咽。幸福来得太突然,他们甚至还没有想好接下来的打算。
  “再重的病人,只要有希望,我们就要想办法去救治。再多困难,再多压力,都抵不过一个孩子的生命和一个家庭的希望,不能因为有风险,我们就逃避。” 乔教授说。
  6月26日上午7点半,小欣欣一家离开了山东省第二人民医院心脏外科中心的病房,踏上了回家的路程。而小欣欣临走时,也没有机会与挽救她生命的“乔爷爷”见上一面。此时,乔教授已经在手术室中开始了新的“战斗”。
  (为保护患儿隐私,文章中的患儿姓名均为化名。)

初审编辑:黄勇

责任编辑:岳霄远

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