晚上7点22分，日照市人民医院急诊医学部急诊分诊台的电话响起，“一名疑似脑卒中患者正在来医院的路上，表现为言语不清、右侧肢体完全不能活动……”卒中团队医师和护士迅速做好接诊准备。120抵达后，10分钟内完成颅脑CT检查， 20分钟后医生为患者进行了静脉溶栓治疗……

　　据了解，15分钟是目前日照市急性脑梗死急救最快的DNT时间。这一速度的背后，是日照市人民医院急诊医学部“一站式”诊疗模式为脑卒中患者打通的生命通道。

　　分秒必争 打通“生命绿色通道”

　　日前，60岁的程先生在散步途中出现不能言语、右侧肢体完全不能活动等症状，持续20分钟左右不缓解，被送往医院。日照市人民医院急诊医学部卒中团队接诊后，迅速为患者测量血压、血糖、心电图，进行抽血化验，建立静脉通道，颅脑CT检查后，患者确诊为“急性脑梗死”。

　　随后，医生为程先生进行静脉溶栓治疗，同时进行脑血管造影，造影显示左侧大脑中动脉M1段闭塞，介入团队医师结合病情与患者家属沟通后，在急诊导管室为患者进行了动脉取栓治疗。经过51分钟的手术，程先生转危为安，恢复良好。

　　“脑卒中患者的抢救，分秒必争。”日照市人民医院急诊医学部主任兼急诊内科主任董庆林说，“我们急诊医学部的亚专业方向包括脑卒中，我们有自己的专业卒中团队，包括院前急救团队、静脉溶栓团队、神经介入、神经重症监护团队、病房康复团队等。整个急性缺血性脑卒中的救治流程，或者说治疗环节的时间节点、地点都是在急诊完成，救治路径不到百米，大大缩短了患者救治时间。多年来，在我们团队医护人员的紧密配合下，各流程无缝衔接，合力为患者打通了‘生命绿色通道’。”

　　（日照市人民医院急诊医学部地面导图）

　　对于急性脑梗死患者来说，每延误1分钟就有190万个脑细胞死亡。为了缩短患者抢救时间，日照市人民医院始终致力于优化卒中流程，不断提升卒中救治能力，于2015年成立卒中中心，并开通“绿色管理通道”；2017年，成为日照市第一家，山东省第五家“国家级高级卒中中心”；2022年，急诊医学部获评全国百佳“取栓工作优秀科室”。

　　优化流程 打造“一站式”诊疗

　　时间是决定急性脑梗死良好预后的关键因素。为给患者争取救治时间，日照市人民医院不断创新多学科协作机制，整合全院医疗资源，实现了脑卒中患者在急诊医学部从院前接诊、急诊就诊、静脉溶栓、介入取栓、术后管理、床旁康复，出院随访的“一站式”诊疗。

　　院前急救团队接到患者后，医护人员 依据“BEFAST 原则”判断患者是否为可疑卒中，第一时间电话通知急诊预检分诊人员做好接诊准备，缩减预检分诊时间。卒中评估、颅脑 CT 检查，明确诊断，制定治疗方案……若患者发病时间在4.5小时内，则直接进入神经重症监护室进行溶栓治疗；若考虑患者大血管闭塞，则患者直达急诊导管室进行取栓治疗；若患者发病在4.5-6小时内可给与动脉溶栓，若发病在6-24小时之内，经过影像学评估可直接入急诊导管室行取栓治疗。“一站式”诊疗最大程度缩减救治流程，在急诊医学部做到各环节无缝衔接，使“时间窗口”内的卒中患者能够第一时间得到救治。

　　（日照市人民医院神经重症监护室内）

　　据日照市人民医院急诊医学部病区副主任武英介绍，急诊重症监护室在原有功能之外做了创新升级，同时具备神经重症监护室的职能，并配有齐全的神经检测设备和专业救治团队，以便更好地实现脑卒中“一站式”诊疗。

　　生命面前，分秒必争。急诊医学部 对卒中患者实行“绿色通道”管理。患者先诊疗后付费，“一站式”全流程诊疗，将平均DNT（卒中患者自入院到接受静脉溶栓治疗的时间）缩短至35分钟，远超国家脑防委对国家级高级卒中中心60分钟的要求。

　　“为患者多想一步，多节约一秒，都可能争取到更大的治愈几率，挽救的不仅是患者的生命，更是提高患者长期的生活质量，也将大大降低患者家庭的经济负担。”日照市人民医院急诊医学部病区副主任秦一杰说。

　　在急诊医学部，医护人员步履不停，尽全力抢抓救治“黄金时间”，为急危重症患者争取“生机”。

　　整合资源 构建区域内急救平台建设

　　作为日照市集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院，日照市人民医院不断攻关技术、整合资源、优化流程，当好市民健康的“守护人”。

　　近年来，围绕“健康城市”建设，日照市人民医院积极探索脑卒中防治可持续发展模式，建设完善的分级诊疗体系，全力构建区域急救平台，逐步形成覆盖二区二县的急性脑卒中黄金救治圈，牵头规划日照市卒中急救地图，助力日照市成为山东省内首个实现卒中防治中心全覆盖的地市，实现院前院内信息实时互通，促使脑卒中患者的救治关口不断前移。

　　这套日臻完善的体系，不仅为脑卒中患者开通了“绿色通道”，也为其他急危重症患者提供了便利。日照市人民医院通过整合资源，加强宣教，每季度定期召开质控会总结经验，完善就诊流程。近三年来，急诊医学部共完成脑梗死静脉溶栓术400余例，完成各类介入手术900余例，其中脑梗死急症取栓术及血管成形术319例，排名全国50余名，单月最高排名全国第24名。

　　“厚德、博学、精诚、仁爱”，日照市人民医院始终秉承以患者为中心的原则，优流程、简环节、提质效，为患者提供更加及时、高效的救治。下一步，日照市人民医院将以急诊医学部为样本，深耕“大急诊、大急救、大平台”发展理念，为市民健康“护航”，为城市发展添彩。