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【县级医院康复方略】肾脏内科康复建设方案(翔宇医疗)

2023

/ 09/27
来源:

咸宁新闻网

作者:

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  8月9日,国家卫生健康委官网发布了一项推荐性卫生行业标准,即WS/T 819—2023《县级综合医院设备配置标准》。该标准旨在规范县级综合医院设备配置,并规定了万元及以上设备配置的基本原则。根据医院规模的不同,标准还提供了设备配置的品目和数量。

  文件指出,县级综合医院应在明确功能定位的基础上,科学合理配置与自身规模和服务量相适应的设备品目及数量。此次发布的配置标准覆盖肾脏内科、疼痛科、康复科、妇产科、儿科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、神经外科等科室。

  肾脏疾病康复主要是通过临床运动学、物理治疗学、中国传统治疗方法来支持个体化的、有效的康复运动计划和评估,针对水肿、炎症反应、预防并发症、提高透析充分性、改善心肺功能、调节抑郁焦虑心理状况、提高肌肉耐力、减少脂肪组织含量、降低体内合成和分泌Leptin、血清Leptin含量降低,改善患者食欲和提高患者的生活质量。

  本方案的实施,对于肾脏康复服务由大型医疗机构向下级医疗机构为基础的针对透析前(CKD2-4期)以及移植后个体的康复服务过渡(包括自我的PA计划、可持续运动的参与) 起到重要作用。

  肾脏内科诊疗范围

  原发性肾小球疾病:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。

  肾病综合征。

  继发性肾脏疾病:狼疮性肾炎(SLE)、抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎肾损害(ANCA)、过敏性紫癜性肾炎(HSP)、糖尿病肾病、乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤肾损害(MM)、高尿酸性肾病。

  肾小管间质疾病:急性间质性肾炎(AIN)、慢性间质性肾炎(CIN)、肾小管酸中毒(RTA)、梗阻性肾病。

  肾血管疾病:肾动脉狭窄(RAS)、高血压肾损害。

  遗传性肾脏疾病:奥尔波特(Alport)综合征(Alport syndrome,AS)、常染色体显性多囊肾病。

  肾脏疾病康复目标

  镇痛消炎、改善水肿。

  调节血压、血糖、血脂。

  改善排尿功能。

  预防压疮、深静脉血栓、肺栓塞。

  提高心血管储备功能、降低心血管并发症出现的风险。

  缓解焦虑抑郁心理,改善睡眠质量,减少疲乏感。

  增加心肌收缩力,改善心肺功能。

  增强肌骨骼肌纤维,预防肌肉萎缩。

  预防躯体功能减退、活动能力下降。

  疾病认知提升及自我居家管理,提高生活质量。

  肾脏内科康复方案

  翔宇医疗针对肾脏内科常见疾病,通过《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》等文件,推出肾脏内科疾病康复整体解决方案。

  01

  功能评定:

  运动心肺功能测试系统、等速肌力评测及康复训练系统、平衡功能训练及评估系统、成人康复心理测验系统。

  胃肠道检测及治疗设备:

  生物反馈胃肠动力仪、胃肠动力治疗设备、肠道疾病无创筛查检测(呼出气分析仪器)。

  02

  消炎镇痛、改善水肿:

  紫外线治疗仪、极超短波治疗机、红外偏振光治疗仪、疼痛光疗仪、红光治疗仪、高能量激光治疗仪、磁振热治疗仪、热垫磁疗仪、红外光灸疗机、熏蒸治疗机、低频电磁脉冲治疗仪、激光低频交变磁场治疗机、电脑中频治疗仪、立体动态干扰治疗仪、超声波治疗仪、低周波治疗仪、经皮神经电刺激仪、电脑恒温电蜡疗仪。

  03

  预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓:

  空气波压力治疗仪、间歇充气加压防治系统。

  04

  预防肌肉萎缩、心肺功能训练:

  运动心肺功能测试系统、呼吸评定与训练器、体外膈肌起搏器、下肢功率车、神经肌肉低频电刺激仪、生物反馈助力电刺激仪、下肢关节康复器、多关节主被动训练仪(床旁)上下肢、平衡训练、四肢联动训练仪、深层肌肉按摩器。

  05

  心理干预:

  体感音波健智仪、水按摩理疗床、全身音波垂直律动康复训练系统、体感音波减压仪、经颅磁刺激器。

  06

  中医特色治疗:

  温热电针综合治疗仪、智能督灸床、红外光灸疗机、熏蒸治疗机。

  1.紫外线治疗仪

  光谱中波长范围是280-190nm的为UAC(紫外线C射线),这是紫外线的常见功能。由于紫外线对于生物有强大的杀伤力,因此人类就用它来对付难缠的细菌、病毒,我们也常常利用阳光来杀菌。紫外线治疗仪采用254nm波长,对皮肤等组织具有相应的生物学效应。

  2.疼痛光疗仪

  半导体激光治疗仪采用低强度激光照射,低能量密度激光具有刺激功能,高能量密度激光具有抑制及破坏功能。疼痛光疗仪即半导体激光治疗仪。

  3.熏蒸治疗机

  熏蒸通过物理温热和中药吸收的双重作用达到治疗目的。人体在药物熏蒸作用下,全身毛孔开放、排汗,可以将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外,中药成分通过开放的毛孔进入体内,将药物直接作用于病变部位。

  4.极超短波治疗机

  通过输出特定的电磁波能量,可使治疗部位内部水分子、离子等极性物质高速旋转,并且相互摩擦,从而产生“内生热”效应。

  5.空气波压力治疗仪

  空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压。

  参考文献:

  [1]左力.慢性肾脏病管理手册.人民卫生出版社,2018.

  [2]中华医学会肾脏病学分会肾性贫血诊断和治疗共识专家组.肾性贫血诊断与治疗中国专家共识(2018修订版).中华肾脏病杂志,2018,34(11):860-866.

  [3]魏媛媛,马迎春,左力.血液透析室(中心)肾脏病康复体系建设的专家共识.中国血液净化,2021,20(12):823-829.

  [4]陈香美.临床诊疗指南:肾脏病学分册.人民卫生出版社,2011:101.

  [5]WangYW,ZengQ,YuRH.IntegrativeMedicineinNephrologyandAndrology,2021,8(1):3.

  [6]AkiT,HirokiY,YuyaM,etal.EffectivenessandSafetyofRehabilitationforPediatricPatientswithNephroticSyndromeintheAcutePhase:ACaseStudy

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初审编辑:黄勇

责任编辑:孙海燕

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