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为进一步加强医疗文书书写规范,持续提升病历质量,切实保障医疗安全,3月12日,枣庄市峨山镇中心卫生院组织全体医务人员开展病历书写管理与规范培训。
培训会上,省派业务院长杨鑫凭借丰富的临床经验与专业知识,结合实际案例,剖析常见错误,分享实用技巧。从格式要求到内容细节,从病程记录撰写到签字规范,全面细致讲解病历书写规范。
杨鑫表示,一份完整、准确、规范的病历,不仅是对患者病情的详细记录,更是医生诊疗过程的重要体现。书写中任何一点疏忽和差错都可能对医生、医院造成不利影响,轻则引发患者不满,影响医患关系,重则在医疗纠纷中成为对医方不利的证据,给医生带来职业风险,给医院造成声誉损失。因此,医生必须高度重视病历书写,确保其质量和内涵得以充分体现。
通过培训,卫生院医务人员对病历书写规范有了更加深刻的认识和理解,为卫生院医疗服务水平再上新台阶筑牢根基。下一步,峨山镇中心卫生院将持续加强病历质量管理,定期开展病历质量检查与点评,建立健全病历书写长效机制,确保病历书写的规范化、标准化,推动卫生院医疗服务水平再上新台阶。(通讯员 张维)
责编:孙淼
审签:黄勇