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为进一步提高医务人员病历和处方书写质量，保障医疗安全，提升医疗服务能力，7月21日，滕州市鲍沟中心卫生院组织开展病历质控暨处方点评活动。本次检查点评由鲍沟中心卫生院副院长杨家政主持，临床科主任、护士长、药剂科、医保科及临床医师参加。
点评现场，随机抽取归档病历50份、运行病历10份、处方100余份，围绕病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、医嘱、知情同意书等各方面内容逐一进行检查，对发现的问题展开讨论，对共性问题进行梳理、归纳、提出对策，如病历书写不规范、用药不合理等现象，要求医师规范临床诊疗行为，合理用药，规范用药。
点评结束后，杨家政表示，全体医师必须将18项医疗核心制度切实应用到临床工作中，严格遵循病历、处方书写规范，杜绝大处方、过度检查、过度用药、滥用抗生素等不合理现象的发生；要紧密与医保DIG付费相结合，准确书写病历首页和诊断，确保医疗质量持续改进。（通讯员 吕萍）
责编：孙淼
审签：黄勇