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刘健
2014-09-29 09:11:00来源：大众网
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老年人是药品不良反应的高危人群，随着年龄的增加，药品不良反应的发生几率也在增加。据统计，在住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25％，年龄高于65岁老人有10%~20%出现药物不良反应，4l~50岁降至11.8％，10~30岁仅3％。老年人易发生药品不良反应的原因有以下五个方面：
一、生理功能逐渐退化
⑴随着年龄的增长，老年人的器官功能下降。如胃肠的消化吸收功能减弱，影响药物的吸收，出现吸收功能障碍；肝脏功能减退，表现在药物的代谢降低和药物在体内保留的时间延长，致药物在体内浓度升高；肾脏功能减退，表现在药物排泄缓慢和药物在体内保留时间延长，药物容易在体内蓄积。
⑵老年人的免疫功能及对药物的耐受性也下降。容易发生皮疹、输液反应等过敏反应；对某些药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制产生抑郁。
⑶有的老年人会出现与衰老相关的视觉、听觉的改变、记忆力的减退、与他人交往的障碍等症状，容易误用药物。
二、药物之间的相互作用
老年人同时接受多种药物治疗，药物之间可发生相互作用，用药品种越多，不良反应发生率越高。据统计：同时使用的药物少于5种，药品不良反应的发生率10%~20%，5~10种药物，不良反应增至50~60%，10~15种药物，不良反应高达60%~80%。
三、药物与疾病之间的相互影响
老年人往往多种疾病并存，治疗A种疾病的药物，可能加重B种疾病的病情，对人体造成损伤，严重者可能危及生命。老年人是药物与疾病相互作用产生不良反应的高危人群。
（1）β-受体阻滞剂类药物-美托洛尔（倍他洛克）有降低血压和抑制心脏传导的作用，有心脏传导阻滞的高血压患者禁用倍他洛克。
（2）地塞米松、强的松等糖皮质激素、速尿可引起血糖升高，糖尿病患者使用时，应注意血糖监测。
（3）非甾体抗炎药、氨基糖苷类可导致急性肾衰竭，禁止用于慢性肾功能不全者。
（4）消化性溃疡患者使用非甾体消炎药，可引起上消化道出血。
四、不合理的用药可引起药品不良反应增加
不合理用药包括：滥用非处方药，擅自服用药物，滥用滋补保健药，药物的用法用量不当等。
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初审编辑：
责任编辑：辛明芮
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