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济南天志医院骗取基本医疗保险统筹基金被处理
济南天志医院于2006年被济南市劳动和社会保障局确定为为基本医疗保险定点医疗机构。经查实，该院采取过度医疗、伪造医疗文书、将不符合入院标准的病人收治住院等不同方式，骗取基本医疗保险统筹基金。其行为违反了基本医疗保险政策规定，侵害了参保人的利益，侵占了医疗保险基金。根据《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（市政府令第201号）等有关规定，对该定点医疗机构的医保违规行为，作出以下处理：
一、统筹基金已支付的违规医疗费用予以追回，未支付的不予支付。
二、对该医院医疗保险违规行为拟给予10000元经济处罚，并按规定程序处理。
三、市医疗保险经办机构按照与其签定的《济南市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》有关条款规定，扣除相应的质量保证金，并将情况报市劳动和社会保障局。
四、自2009年9月起，暂停医疗保险统筹基金结算6个月。
五、责成该定点医疗机构对相关责任人进行处理，并将处理结果报市劳动和社会保障局。
各医疗保险定点医疗机构要引以为戒，在医疗服务工作中，严格执行医疗保险政策规定。完善自我约束机制，建立健全管理制度，加强内部监督，规范服务行为，提高服务质量，坚决杜绝违规行为的发生。
陈修胜
