专家说白内障那些不得不说的事

2014-08-20 12:18:00来源:大众网作者:
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由于老化、遗传、代谢异常等原因,晶状体慢慢变浑浊,看东西就会模糊。如果老年白内障患者同时患有高血压、糖尿病等病症,应先通过服药把血压、血糖降到正常范围内,再实施手术。

  由于老化、遗传、代谢异常等原因,晶状体慢慢变浑浊,看东西就会模糊。

  超声乳化白内障摘除手术主要过程图解

  作为目前致盲率第一的眼科疾病,白内障严重影响着广大患者的生活质量,而街头巷尾流传的关于白内障的种种说法,或多或少都存在一定认识误区。日前,大众网记者对话“除障神手”——山东大学第二医院眼科主任张晗,为网友揭开白内障的神秘面纱,看清关于白内障的“那些事”。

  揭秘超声乳化白内障手术

  要了解白内障手术,就要先从眼球的晶状体说起。张晗主任告诉大众网记者,“晶状体就相当于照相机的镜头”,外部光线经过晶状体的聚焦,在视网膜上形成清晰的图像。由于老化、遗传、代谢异常等原因,晶状体会发生病变,慢慢变浑浊,导致光线无法正常聚焦,患者看东西就会模糊。

  对白内障的手术治疗,目前比较先进的方法是“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入”。从字面意思上就可以得知,手术大体分为“摘除”和“植入”两步。先是在角膜上合适的位置做2—3毫米的切口,从切口向里注入粘弹剂,替代眼内液体;然后用手术器械将晶状体外面的一层囊膜划开并取出。

  接下来就是“摘除”的步骤了:从切口伸入超声乳化头,通过高频超声震荡,将原有的浑浊晶状体乳化,分解成小的碎片,再将乳化后的晶状体碎片全部吸出。

  下一步的“植入”是将折叠式的人工晶体从切口注入,人工晶体被注入后一般会自动展开,如果没有展开可以使用手术器械辅助将其展开。到此为此,手术的主要过程就结束了。如果手术顺利,一般可以在5分钟左右完成。

  针对街头巷尾关于白内障手术的一些说法,张晗主任从专业角度进行了科学的解释和提示。

  说法一:年龄大了不好做(错误)

  在白内障患者人群中,有很多人认为患者老年患者手术危险性大,七八十岁的老年人没必要遭这个罪。

  但实际上,目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制,国内百岁以上老人成功实施白内障手术的已经不在少数,山东大学第二医院眼科接诊的病人中,最高年龄为106岁。

  另外,如果老年白内障患者同时患有高血压、糖尿病等病症,应先通过服药把血压、血糖降到正常范围内,再实施手术。

  说法二:滴眼药水、吃药可治白内障(错误)

  受商业利益驱动,不少声称可治疗白内障的口服药、眼药水经常见诸市面。张晗主任告诉记者,盲目相信药物治疗是不可取的,患者切勿盲目相信一些虚假药品的宣传,以为药物可以治好白内障。

  大量的临床实践表明,目前还没有一种药物被证明可以有效地预防或者治疗白内障,“现在市面上的药物最多只能起到心理安慰剂的作用。”张晗主任说,手术摘除白内障是目前最有效的治疗手段。

  说法三:白内障手术可治高度近视(正确)

  卫生部重点试验室查询表明,近视(尤其是高度近视)是早发核性白内障的表现,临床表现为短时间内近视度数持续加重,不停地换眼镜。统计数据表明,目前有相当一部分白内障是由高度近视引发的。

  张晗主任介绍说,在超声乳化摘除白内障的同时,可以治疗困扰患者多年的高度近视,因为植入的人工晶体已具有相当于眼镜作用的具体度数。这是一种一举两得的治疗方式,可以减少二次手术的痛苦。

  说法四:白内障成熟之后再手术(错误)

  张晗介绍,等到白内障完全成熟再手术是一种过时的观念,对于现在广泛使用的超声乳化摘除白内障技术,这种观念早已经不适用了。

  他说,等到白内障完全成熟再手术,不但大大降低了患者手术前的生活质量,而且如果白内障过硬,会给手术带来一定难度,也更容易引起各种并发症。患者一旦确诊为白内障,应当尽快进行手术,越早治疗越好。

  说法五:术后又变模糊 白内障复发了(错误)

  有些白内障患者手术后一段时间会出现看东西再次变模糊的情况,这其实并不是白内障复发了,而是后发性白内障。

  手术过程中残留的浑浊晶状体如果吸除不干净,残留的细胞就会增殖、迁移,形成后发性白内障。针对这种病症,一般采用激光治疗即可消除,治疗过程并不复杂,可以随治随走。

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责任编辑:帅皓塍

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