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我—— 一个从事减重糖尿病外科医生的思考

随着中华医师协会减重和糖尿病外科专业委员会2014版《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》的颁布,意味着我国在这一领域的工作将面临一个新高潮的到来。具备怎样基础的外科医生可以开展减重和糖尿病外科。[详细]

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科室介绍

胃肠外科从2002年建科,经历了15年的临床实践发展,从最早的开大刀,到近七八年开始全部实行微创技术。实现了腹腔镜下的胃癌根治切除、腹腔镜下的结直肠癌手术、腹腔镜下的疝修补手术。从2012年开始,重点发展了减重糖尿病外科,这个技术刚才介绍过,由来已久。它传入中国大陆应该说从2000年开始,我们在关注这个专业的发展,从我们医学的前辈到我们现在医学这些大咖们,我们从他们身上总结了很多的经验,也学习了很多的东西,我们发现,肥胖病人和糖尿病人将成为中国未来新的流行病学发展的一个大的人群,所以我们决定开展这个专业。我们从2013年的11月1号这个有纪念的日子,成立了我们山东省第一家肥胖糖尿病外科门诊。成立这个门诊的初衷,是通过这个门诊,让更多的患者能够找到正确的入口,得到更多的健康教育的一些知识,同时也给这些可能要做手术的病人一个术后的指导平台。后来我们又建立了患者俱乐部,通过患者俱乐部,叫“山东减重糖尿病患者俱乐部”,通过这个俱乐部的建设,我们举行了若干次活动,比如我们每年在4月的中下旬第一个礼拜,我们会举行胖友万步走活动,到今年我们已经举行两年。所以通过这些活动,我们把肥胖糖尿病手术这个科普的知识宣传给大家。 [详细]
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减重手术

    准做标准中其中一个就和体重指数(BMI,体重公斤数除以身高米数平方)有关,具体有以下几种情况: 
    确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合症,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合症等,且预测减重可以有效治疗。
腰围:男≥90cm,女≥80cm;血脂紊乱;TG(甘油三酯)≥1.70mmol∕L。
    连续5年以上稳定或稳定增加的体重,BMI≥32(应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数,而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据)。
    年龄16-65岁。
    经非手术治疗疗效不佳或不... [详细]

人体伤害

    这个说来话长,我们看,很少有病人说因为肥胖而到医院就诊,往往来医院就诊的时候,他是看肥胖的相关疾病。也就是今天我们讨论说肥胖可以引起哪些病。我们这些患者他到医院以后,比如看高血压、高血脂、糖尿病,甚至说看故关节疾病,他都会去一些内科、骨关节科,有些看结石去泌尿外科,其实它的根本是肥胖造成的。
    前两天我们邂逅了一个不孕不育医院的院长,他谈到现在很多女性不孕不育,其实她的多囊卵巢和肥胖症是相关的,不是说我做个B超把多囊卵巢弄破就可以怀孕了,它还会发生新的多囊卵巢,它的主要问题是由于肥胖导致... [详细]
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手术原理

    减重糖尿病外科手术历经了半个多世纪的发展,早年在上世纪50年代,医学科学家们就发现胃大部切除手术后的病人瘦身了,其次就发现有糖尿病的病人血糖好了。历经了50多年临床实践,现在我们把这个手术规范化,同时把它适应症也进行了规范,也就是说有中重度肥胖的病人,我们刚才说他的体脂指数要接近32到40,甚至再高的,这就是肥胖。同时伴随有代谢性疾病,比如说有高血压、有糖尿病、高脂血症、脂肪肝等等与肥胖相关的病变。这种病人是最佳的、最适合的手术患者。
    单纯说为了肥胖或者说轻度肥胖而追求瘦身,我们建议他还是要通... [详细]

手术效果

    该手术诞生于上世纪50年代,近二三十年是因为微创技术、腹腔镜技术的突飞猛进,现在没有人再去开大刀做手术了,而是在我们的胖友身上、肚皮上打几个孔,然后通过腹腔镜做手术。由于这个技术的普及,在欧美国家每年是十几万例次的手术量,我们国家据不完全统计,我们的肥胖病人的量大概接近2.5亿。我们的糖尿病的发病率每年在1亿左右。所以我们的人口总量、患病总量要远远超过欧美国家。但是目前来讲,我们每年的手术量大概也就在1万例左右,这来源于我们专业医生需要普及,更来源于我们更多的患者要了解这个手术。
    所以一谈到... [详细]
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科室联系方式

科室咨询电话:0531-85695736, 18764406706
医院地址:济南市历下区解放路105号 外科楼14楼 胃肠外一科