人体颜面颈部的老化，是弹性降低、皱纹形成、松弛下垂的退行性变过程，表现为：皮肤弹性降低，各种皱纹形成加深 （如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等)，松垂改变 （如眉与上眼皮松垂.颊部松垂、羊腮等)。西方人恰恰将除皱术称之为面部提紧术face lift)。除皱技术发展到今天，已经有了三代标准的除皱术式。
三代标准的除皱术式分别是：
第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后即切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮术，它形象生动地道出了手术操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了第一代除皱术，因为仅拉紧皮肤是不够的，维持一段时间后即会复原。我们国家开展除皱术较晚，发展也不平均，所以仍有部分单位和个别医生采用单纯的皮肤提紧术，他们称其为“拉皮术”也就不足为怪了。
第二代除皱术，称为SMAS—颈阔肌技术，分离皮肤瓣，继向上提紧SMAS—颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种复合除皱术技术的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年—1988年的10年间，国外有上千篇文献报道对第二代除皱术的研究结果。迄今，SMAS—颈阔肌除皱术已经成为安全、流行的术式。国内已有很多单位开展。
第三代除皱术，近年才有报道，被称为复合除皱术。手术创伤大，操作复杂，国内尚未全面开展，在此不多赘述。
上述关于除皱手术的知识，已经明白无误地告诉了读者朋友：如若您或您的亲朋好友、欲做除皱手术，则应选择第二代除皱术。如有疑问请咨询杭州华山医疗美容医院的这专家，愿你拥有美丽肌肤。
陈新
