历下区人民医院2012年医疗卫生工作取得突破进展
2013年02月06日 17:20作者：来源：大众网
过去的2012年，医院在区委区政府的领导下，全面贯彻落实科学发展观，坚持“一条主线”、突出“两个重点”，始终把提高医疗服务质量摆在首位，突出抓好学科和专科建设，大力加强人才队伍建设，不断提升医院发展内涵，有效推动了医院各项事业蓬勃发展，医院综合实力不断增强。
过去的2012年，医院在区委区政府的领导下，全面贯彻落实科学发展观，坚持“一条主线”、突出“两个重点”，始终把提高医疗服务质量摆在首位，突出抓好学科和专科建设，大力加强人才队伍建设，不断提升医院发展内涵，有效推动了医院各项事业蓬勃发展，医院综合实力不断增强。
一、党风廉政建设全面加强
（一）围绕中心，强化责任，保障医院持续快速发展
将党风廉政建设和行风建设作为医院的重要工作，纳入综合目标管理，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。医院党政领导班子认真贯彻执行民主集中制，凡重大事项，执行集体决策，领导班子成员认真履行各自的岗位职责。切实加强对反腐工作的领导，认真抓好责任分解、责任考核和责任追究三个关键环节，形成了“一把手”负总责，主要领导分工负责，科室具体落实，一级抓一级，层层抓落实的工作格局。
（二）加强廉政教育、健全制度，行业作风建设成效显著
1、狠抓廉政教育。坚持以党委中心组学习为龙头，以支部、科室学习为重点，丰富学习内容，努力打造学习型班子、学习型科室、学习型医院。采取上廉政党课、参观警示教育基地等活动，引导党员干部把权力用在促进医院的发展上，筑牢拒腐防变的思想道德和党纪国法防线。
2、完善岗位廉政风险防控工作。加强职务权力廉洁风险防控工作，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强管理行为的监控；加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、处方、用药、检查等行为为重点，规范医务人员执业行为；开展供应商诚信度管理，建立和完善诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，建立供应商公开透明监控系统，防止商业贿赂。院领导班子成员和职工没有违反廉洁自律各项规定的行为。
二、“坚持一条主线”、“突出两个重点”，医院软实力明显增强
（一）坚持打造学习型医院这条主线，职工综合素质显著提高
1、学习型医院建设取得重大进展。围绕诊疗过程中碰到的常见病、多发病等进行学习培训，举办全院业务讲座等7次；开展了全院业务考核7次，并以业务讲座的形式考核高级职称人员，重奖各类技术比赛中的优胜者，鼓励先进者、鞭策落后者；购买了专业网上学习系统，使广大医务人员时时接受知识“充电”，掀起了重学习、拓业务、练技术的热潮。
2、人才培养全面加强。将现有的卫生技术人员实施梯队管理，派出33名医护人员到北京、杭州等地以及省级医院进修学习，并为外出进修回院的医务人员开辟学术讲堂，将新知识、新技术、新理念向全院医务人员再传授，实现“一人进修，众人进步，全院受益”的良好效果。
3、“潜力人才”管理取得初步成效。评选出12名首批“潜力人才”， 制定了完整的培养计划和考核办法，对他们进行重点培养，潜力人才在各类业务比赛及考核中均取得优异成绩并成为科室的业务骨干。
（二）突出“质量”和“惠民”两个重点，医院影响力迈上新台阶
1、医疗质量持续改进
（1）严格质量控制。每周两次对医疗质量、科室管理、业务学习等情况进行督导；每月对病历质量进行检查。对所有住院医师、质控医师等进行了病历书写相关培训，按照病历书写基本规范，逐项进行了点评、反馈，使病历书写较前明显规范，内涵质量较前明显提高。
（2）加强危急值管理。确定了危急值项目及范围，制定了危急值报告制度及报告流程，建立了登记本。现在各医技科室已做到了发现危急值及时报告，临床科室接到危急值报告后及时处理、登记，并在病历中进行记录，确保了患者的安全。
（3）规范抗菌药物管理。对抗菌药物合理应用进行了培训、考核，重新调整了抗菌药物目录及分级管理权限，每月对运行病历抗菌药物使用情况进行检查，住院患者抗菌药物使用率、治疗用抗菌药物微生物样本送检率等均达到抗菌药物专项整治检查标准。
2、服务品质持续提升
（1）不断完善工作流程和服务流程。进一步优化门诊布局，简化门诊就医流程，减少就医等待，改善患者就医体验。建立急诊住院和手术的“绿色通道”，不断完善创伤、中毒、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范。
（2）不断提高服务质量。按照“三好一满意”活动标准夯实基础护理服务，落实“责任护士”职责，为患者提供专业、连续、全程、优质的护理服务，促进病人康复，缩短住院天数，病人满意度达到98%以上。
3、全力开展惠民活动，打造老百姓信得过的平民医院，医院社会影响力进一步扩大
（1）“光明工程”工作取得丰硕成果。5月16日正式启动“光明工程”，深入了11个街道办事处，建立了35个流动筛查站，共派出工作组人员364人次。筛查和建立健康档案3186人次，进一步检查1014人次，激光治疗102例；开展免费白内障手术32例，为低保边缘人员做白内障手术2例，困难减免2例。卫生部国际交流与合作中心原晋林副主任、健康快车管理办公室原雪梅副主任分别来我院指导糖网筛查工作。
（2）挂牌成立济南市首个区级“残疾人康复中心”。对历下区户籍的骨伤、语言、听力障碍、肢体障碍等患者提供理疗、针灸、视力康复、OT（作业疗法）等服务，低保户家庭和困难家庭依据康复疗程享有不同程度的优惠政策。
三、着力加强医院文化建设，展现医院文明新风尚
（一）注重医院文化建设。以人文精神和规范的制度形成制度文化，以优质服务和惠民活动形成行为文化，以健全的VI识别系统和人性化的环境设施，形成环境文化。2012年5月，被济南市卫生局授予“医院文化建设先进单位”荣誉称号。
（二）不断丰富创先争优活动载体。继续开展“优质服务窗口”“优质服务标兵”评选活动，开展中级职称下基层送技术、健康教育进社区等活动；组织内科、糖尿病专科、眼科医师到社区进行健康宣教，受到社区居民的欢迎。
（三）隆重庆祝国际护士节和医师节。5月12日，以技能比武、给新护士授护士帽、奖励在技术比武中获奖的优胜者、奖励获得济南市“振华杯”优秀护士、在南丁格尔像前庄严宣誓等形式庆祝“国际护士节”。6月26日，举办了“第二届中国医师节”庆祝大会，对在中级及以下职称医师知识竞赛中取得优异成绩的医师进行了表彰奖励，并奖励了济南市“优秀医师”的获奖者；由五名德高望重的科主任为新取得执业医师证人员赠送纪念品。
四、社区卫生服务各项工作健康、稳步发展
继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，取得社区居民的信赖，社区卫生服务工作得到了健康、稳步的发展。注重加强医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，使社区医疗服务真正成为辖区居民的“健康110”。
五、数字化医院建设取得阶段性成果
更新HIS、LIS、PACS等软件系统以及服务器、办公平台等，包括完成以财务为中心的收费自动化系统；以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；以行政管理为中心的办公自动化系统；以决策为中心的数据分析处理系统等，为完全实现数字化管理打下了良好基础。
六、存在的问题和今后打算
由于3月份刚刚进行了领导班子调整，目前又处于医疗体制改革、公费医疗改革的重要时期，领导班子的管理理念及管理模式有待于转变，医院诊疗水平还需要进一步提高。
今后打算：
（一）加强领导班子建设。领导班子将在班长的带领下，加强班子自身建设，加强团结和沟通，密切联系群众，真正成为一个团结、坚强，有凝聚力和战斗力的领导集体，当好医院建设和发展的引路人和带头人。
（二）将强制度建设。将医院各方面制度进行汇总，结合医院实际，逐步建立健全各项规章制度，并完善工作流程，并逐项落实，切实做到以制度建设推动和规范管理规范化、科学化，保障医院又快又好发展。
（三）加强门诊建设。在狠抓医疗护理质量，建设学习型医院的同时，加强门诊诊疗服务水平，选派中级以上职称医务人员在门诊坐诊，提升诊疗服务质量；成立病员服务中心，为病人提供贴心、全面的服务工作，不断提升门诊服务内涵。
（四）开展绩效改革。落实绩效改革方案，通过建立科学、公正，公开的绩效考核制度，形成人力资源管理的激励机制、约束机制、竞争机制。通过岗位评价体现不同岗位薪酬的差异，调动职工工作积极性，从而起到推动医院科学发展的作用。
（五）继续落实各项惠民工作。加大惠民力度，继续深入开展糖网筛查工作；与区残联合作开展残疾人康复工作；与社区居委会联系，广泛开展健康教育下社区活动，利用健康讲堂普及健康知识，提高居民健康意识。
2013年，我院将在区委、区政府的领导和上级业务部门的指导下，进一步加强政治思想工作，打好人才、设备、技术基础，促进和保证医院各项工作的健康发展，为全区人民的健康事业作出更大贡献。
一、党风廉政建设全面加强
（一）围绕中心，强化责任，保障医院持续快速发展
将党风廉政建设和行风建设作为医院的重要工作，纳入综合目标管理，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。医院党政领导班子认真贯彻执行民主集中制，凡重大事项，执行集体决策，领导班子成员认真履行各自的岗位职责。切实加强对反腐工作的领导，认真抓好责任分解、责任考核和责任追究三个关键环节，形成了“一把手”负总责，主要领导分工负责，科室具体落实，一级抓一级，层层抓落实的工作格局。
（二）加强廉政教育、健全制度，行业作风建设成效显著
1、狠抓廉政教育。坚持以党委中心组学习为龙头，以支部、科室学习为重点，丰富学习内容，努力打造学习型班子、学习型科室、学习型医院。采取上廉政党课、参观警示教育基地等活动，引导党员干部把权力用在促进医院的发展上，筑牢拒腐防变的思想道德和党纪国法防线。
2、完善岗位廉政风险防控工作。加强职务权力廉洁风险防控工作，以决策权、基建权、采购权、人事权、财务权等为重点，切实加强管理行为的监控；加强职业权力廉洁风险防控，以诊疗、处方、用药、检查等行为为重点，规范医务人员执业行为；开展供应商诚信度管理，建立和完善诚信准入、诚信承诺、诚信评估调查和不良记录等制度，建立供应商公开透明监控系统，防止商业贿赂。院领导班子成员和职工没有违反廉洁自律各项规定的行为。
二、“坚持一条主线”、“突出两个重点”，医院软实力明显增强
（一）坚持打造学习型医院这条主线，职工综合素质显著提高
1、学习型医院建设取得重大进展。围绕诊疗过程中碰到的常见病、多发病等进行学习培训，举办全院业务讲座等7次；开展了全院业务考核7次，并以业务讲座的形式考核高级职称人员，重奖各类技术比赛中的优胜者，鼓励先进者、鞭策落后者；购买了专业网上学习系统，使广大医务人员时时接受知识“充电”，掀起了重学习、拓业务、练技术的热潮。
2、人才培养全面加强。将现有的卫生技术人员实施梯队管理，派出33名医护人员到北京、杭州等地以及省级医院进修学习，并为外出进修回院的医务人员开辟学术讲堂，将新知识、新技术、新理念向全院医务人员再传授，实现“一人进修，众人进步，全院受益”的良好效果。
3、“潜力人才”管理取得初步成效。评选出12名首批“潜力人才”， 制定了完整的培养计划和考核办法，对他们进行重点培养，潜力人才在各类业务比赛及考核中均取得优异成绩并成为科室的业务骨干。
（二）突出“质量”和“惠民”两个重点，医院影响力迈上新台阶
1、医疗质量持续改进
（1）严格质量控制。每周两次对医疗质量、科室管理、业务学习等情况进行督导；每月对病历质量进行检查。对所有住院医师、质控医师等进行了病历书写相关培训，按照病历书写基本规范，逐项进行了点评、反馈，使病历书写较前明显规范，内涵质量较前明显提高。
（2）加强危急值管理。确定了危急值项目及范围，制定了危急值报告制度及报告流程，建立了登记本。现在各医技科室已做到了发现危急值及时报告，临床科室接到危急值报告后及时处理、登记，并在病历中进行记录，确保了患者的安全。
（3）规范抗菌药物管理。对抗菌药物合理应用进行了培训、考核，重新调整了抗菌药物目录及分级管理权限，每月对运行病历抗菌药物使用情况进行检查，住院患者抗菌药物使用率、治疗用抗菌药物微生物样本送检率等均达到抗菌药物专项整治检查标准。
2、服务品质持续提升
（1）不断完善工作流程和服务流程。进一步优化门诊布局，简化门诊就医流程，减少就医等待，改善患者就医体验。建立急诊住院和手术的“绿色通道”，不断完善创伤、中毒、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范。
（2）不断提高服务质量。按照“三好一满意”活动标准夯实基础护理服务，落实“责任护士”职责，为患者提供专业、连续、全程、优质的护理服务，促进病人康复，缩短住院天数，病人满意度达到98%以上。
3、全力开展惠民活动，打造老百姓信得过的平民医院，医院社会影响力进一步扩大
（1）“光明工程”工作取得丰硕成果。5月16日正式启动“光明工程”，深入了11个街道办事处，建立了35个流动筛查站，共派出工作组人员364人次。筛查和建立健康档案3186人次，进一步检查1014人次，激光治疗102例；开展免费白内障手术32例，为低保边缘人员做白内障手术2例，困难减免2例。卫生部国际交流与合作中心原晋林副主任、健康快车管理办公室原雪梅副主任分别来我院指导糖网筛查工作。
（2）挂牌成立济南市首个区级“残疾人康复中心”。对历下区户籍的骨伤、语言、听力障碍、肢体障碍等患者提供理疗、针灸、视力康复、OT（作业疗法）等服务，低保户家庭和困难家庭依据康复疗程享有不同程度的优惠政策。
三、着力加强医院文化建设，展现医院文明新风尚
（一）注重医院文化建设。以人文精神和规范的制度形成制度文化，以优质服务和惠民活动形成行为文化，以健全的VI识别系统和人性化的环境设施，形成环境文化。2012年5月，被济南市卫生局授予“医院文化建设先进单位”荣誉称号。
（二）不断丰富创先争优活动载体。继续开展“优质服务窗口”“优质服务标兵”评选活动，开展中级职称下基层送技术、健康教育进社区等活动；组织内科、糖尿病专科、眼科医师到社区进行健康宣教，受到社区居民的欢迎。
（三）隆重庆祝国际护士节和医师节。5月12日，以技能比武、给新护士授护士帽、奖励在技术比武中获奖的优胜者、奖励获得济南市“振华杯”优秀护士、在南丁格尔像前庄严宣誓等形式庆祝“国际护士节”。6月26日，举办了“第二届中国医师节”庆祝大会，对在中级及以下职称医师知识竞赛中取得优异成绩的医师进行了表彰奖励，并奖励了济南市“优秀医师”的获奖者；由五名德高望重的科主任为新取得执业医师证人员赠送纪念品。
四、社区卫生服务各项工作健康、稳步发展
继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，取得社区居民的信赖，社区卫生服务工作得到了健康、稳步的发展。注重加强医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，使社区医疗服务真正成为辖区居民的“健康110”。
五、数字化医院建设取得阶段性成果
更新HIS、LIS、PACS等软件系统以及服务器、办公平台等，包括完成以财务为中心的收费自动化系统；以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；以行政管理为中心的办公自动化系统；以决策为中心的数据分析处理系统等，为完全实现数字化管理打下了良好基础。
六、存在的问题和今后打算
由于3月份刚刚进行了领导班子调整，目前又处于医疗体制改革、公费医疗改革的重要时期，领导班子的管理理念及管理模式有待于转变，医院诊疗水平还需要进一步提高。
今后打算：
（一）加强领导班子建设。领导班子将在班长的带领下，加强班子自身建设，加强团结和沟通，密切联系群众，真正成为一个团结、坚强，有凝聚力和战斗力的领导集体，当好医院建设和发展的引路人和带头人。
（二）将强制度建设。将医院各方面制度进行汇总，结合医院实际，逐步建立健全各项规章制度，并完善工作流程，并逐项落实，切实做到以制度建设推动和规范管理规范化、科学化，保障医院又快又好发展。
（三）加强门诊建设。在狠抓医疗护理质量，建设学习型医院的同时，加强门诊诊疗服务水平，选派中级以上职称医务人员在门诊坐诊，提升诊疗服务质量；成立病员服务中心，为病人提供贴心、全面的服务工作，不断提升门诊服务内涵。
（四）开展绩效改革。落实绩效改革方案，通过建立科学、公正，公开的绩效考核制度，形成人力资源管理的激励机制、约束机制、竞争机制。通过岗位评价体现不同岗位薪酬的差异，调动职工工作积极性，从而起到推动医院科学发展的作用。
（五）继续落实各项惠民工作。加大惠民力度，继续深入开展糖网筛查工作；与区残联合作开展残疾人康复工作；与社区居委会联系，广泛开展健康教育下社区活动，利用健康讲堂普及健康知识，提高居民健康意识。
2013年，我院将在区委、区政府的领导和上级业务部门的指导下，进一步加强政治思想工作，打好人才、设备、技术基础，促进和保证医院各项工作的健康发展，为全区人民的健康事业作出更大贡献。
责任编辑：帅皓塍
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