好的，现在社会上很多人听说周围人得了肝炎非常紧张，就会离肝炎病人远远的。张主任，您觉得这种做法是对的吗？

还有一个现象网友也非常好奇，如果像蚊虫叮咬了病人以后，再来叮咬我们，会不会传染上？还有一个现象网友也非常好奇，如果像蚊虫叮咬了病人以后，再来叮咬我们，会不会传染上？

这种顾虑也是可以理解的，因为蚊虫叮咬可以由血液从一个个体传播到另一个个体，但是目前的研究显示，丙肝病毒和乙肝病毒没有证据可以通过蚊虫叮咬来传播。

也就是说并不用担心问吹叮咬，也不用担心您像打喷嚏、握手、共进午餐等等，这些都不会传染上乙肝的。

对。

乙肝的传染途径，主要就是那三种，就像您刚刚说的，血液、母婴，以及性。张主任，您刚才也说到，乙肝和丙肝都是通过血液传染的，是指输入乙肝和丙肝病人的血液就可以传播吗？以及目前咱输血的时候，输血前要进行常规检测，是不是这种传播就会很少了？

输血传播是一追广义的概念，不仅仅是指输入了含有病毒的血液，它也包括其他传播方式，比如说使用了没有消毒的注射器，一些针灸用品，一些牙科的器具这些医疗器具，然后静脉吸毒，包括一些爱美的男士或者女士纹身，打耳孔，包括修足，这些传播都属于血源性传播，因为它过程有出血。另外包括跟乙肝和丙肝病人共用牙刷或者剃须刀，这种传播都是广义上的输血性传播。所以目前虽然我们国家对临床用血之前会检测乙肝病毒和丙肝病毒，但是这种广义上的血液传播，还是一种很重要的传播途径。

您说到母亲如果感染到乙肝病毒，宝宝是不是就一定能感染上？

母婴传播是慢性乙肝和慢性丙肝一个非常重要的传播途径。但是并不是说只要是妈妈感染了乙肝病毒，宝宝就一定会传染上。宝宝从妈妈那儿传染上乙肝病毒的几率跟母亲体内乙肝病毒的量，以及宝宝出生以后有没有及时的接种乙肝疫苗和免疫球蛋白是有关系的。如果孩子出生以后，24小时内及时接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白的话，大约85%到95%的孩子可以受到保护。

感谢张主任。接下来就有点问题问一下王主任。王主任，您说一下怎么知道自己是否感染上病毒性肝炎？

要想了解自己是不是感染上病毒肝炎，比较简单的方法就是通过抽血进行血液检测，就可以确定是否感染病毒性肝炎，以及感染了哪一种病毒性肝炎。比如说刚才张所长给大家介绍了，病毒性肝炎分好多类型，通过抽血，首先我们可以说通过抽血以后，如果甲型肝炎病毒lgm如果阳性的话，表明他目前正在感染甲型肝炎病毒。如果要是做一下甲型肝炎病毒igg抗体如果阳性的话，表明他曾经感染过甲肝病毒，目前已经获得了免疫力。如果要是戊型肝炎抗体阳性的话，表明他感染了戊型肝炎病毒。如果是饼干抗体阳性，说话他也感染了丙肝病毒。当然要进一步确定他有没有限定感染的话，对丙型肝炎来讲，还要再做一下丙肝病毒RN的病毒检测。如果阳性的话，表明他体内还是有丙肝病毒。当然，乙肝的抗癌抗体系统比较多，检测起来要相对复杂一些。

我听说过有乙肝五项，还有大三阳、小三阳，好像这些不是检测的一个指标。

过去和现在的感染都能检查到，确实是挺先进的。我听说过有“乙肝三部曲”，也就是说感染了乙肝病毒以后，会发展成为慢性乙肝、肝硬化和肝癌。感染乙肝病毒以后，都会发展成这三种吗？

如果得了慢性乙肝，是不是就只能等着发展成为肝硬化和肝癌？有没有比较好的自我保健的方法？

王主任，我们在街头上经常会看到一些广告，说是可以治愈乙肝，这种广告可信吗？

目前治疗乙型肝炎，应该说有了有效的方法。比如说经过口服核苷类的抗病毒药物，再一个或者是通过注射的干扰素，这是有效的药物。但是由于乙肝病毒的特殊性，所以说现在还不能达到治愈乙肝的这样一个目的。而且目前从全世界来讲的话，也没有找到一个治愈乙肝的方法。而且乙肝病毒一旦进入人体，进入了慢性化，也不太容易从体内清除。所以说得了乙肝以后，还没有这种特效的清除的治愈的方法。当然我刚才也说了，得了乙肝以后，现在已经有了有效的方法，那就是抗病毒治疗。但是这个抗病毒治疗法，并不是所有的人都适合。它是有一定应用的指症，也是有一定的副反应。刚才我也说了，一定要到正规的医院，在专业医生的指导下，接受正规的治疗。而不要轻信那些可以治愈的广告。

感谢王主任。

张主任，既然病毒性肝炎这么可怕，它是不是可以通过打疫苗来预防？

是的。病毒性肝炎因为分很多种，现在甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎都是可以通过打疫苗来预防的。但是丙肝的疫苗目前还处于研发当中，就是说目前还没有可以供大家使用的丙肝的疫苗。

乙肝疫苗可能是大家最熟悉的，张主任，什么样的人应该接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗首先对于新生儿来讲，我们国家要求所有的新生儿必须接种三剂次的乙肝疫苗。然后其他所有的人群，只要没有被乙肝病毒感染，也没有接种过乙肝疫苗，也就是说它是一个易感者的话，所有的人都可以接种乙肝疫苗。但是有几个重点人群，是我们重点推荐的。一个就是乙肝病毒感染者的家属，他的密切接触的一些人，我们是推荐接种的。另外就是经常接受血液和血制品的一些人群，另外像器官移植的人，像一些职业接触的，像医务人员，因为经常接触血液，我们也是推荐接种。另外还有静脉吸毒的一些人，我们也是作为一个重点人群来推荐接种乙肝疫苗。

如果接种了乙肝疫苗以后，就一定能防止传染吗？

也不是的，接种乙肝疫苗是预防乙肝的一个非常有效的手段，但是并不是所有的人接种完乙肝疫苗以后，都能完全获得保护。目前看，新生儿接种乙肝疫苗以后，有接近98%的人是可以产生保护预防体的，但成人接种，有大约10%的人是不能产生抗体的。所以也就是没有办法获得保护的。

既然说到抗体，张主任，一般多久会产生抗体？以及抗体它是不是终生的？

接种完乙肝疫苗以后，我们要求第三针接种完一个月，要检查一下抗体，如果他的抗体水平在10毫克一单位每毫升以上，我们就认为他达到了保护性的抗体水平，也就是他获得了保护。至于这个抗体目前能持续多长时间，目前还没有定论。抗体本身它是随着时间低度会逐渐下降，目前大家认为新生儿接种乙肝疫苗以后，至少他的免疫保护可以持续15到20年。

说到乙肝疫苗需要打针，我们听说过乙肝疫苗要打三针，这三针它是有结合期吗？都是什么时候来打的？

乙肝疫苗的接种，我们是016的顺序，无论是小孩子打还是成人打，免疫程序都是一样的。什么叫做016的顺序？就是第一针是0，第二针在第一针接种以后一个月接种，第三针在第一针接种以后的六个月接种，这就是我们说的016的顺序。

有些人在注射了乙肝疫苗之后，就是产生不了抗体。这种情况下该怎么办？

是的，我刚才也说过，无论是新生儿还是成人接种乙肝疫苗，都有少部分的人没有办法产生保护性的抗体。一般情况像这样接种一个全程以后没有办法产生保护性抗体的，我们一般推荐他再按照016的顺序再接种三针的乙肝疫苗。而且这时候我们一般推荐剂量稍微高的疫苗。对于孩子来讲，我们一般推荐10微克的疫苗，对于成人来讲，我们一般推荐20微克的疫苗。这两年有新上市的60微克的乙肝疫苗，是专门针对无应答的人群，就是接种完没有办法产生抗体的人群。如果使用60微克的乙肝疫苗，只接种一针就可以了。

刚才说到乙肝疫苗，甲肝疫苗和戊肝疫苗又是如何来接种的？

甲肝疫苗分为两种，一种是灭活疫苗，一种是减毒活疫苗。减毒活疫苗，目前我们国家的程序是一针程序。我们现在已经免费给一岁半的孩子接种一剂次的甲肝的减毒活疫苗。如果是灭活疫苗，是两剂次的接种，也就是说在一岁半的时候接种一针，在第一针半年再接种第二针。戊肝疫苗它是一种新的疫苗，是去年才开始上市的新型疫苗，目前我们国产的戊肝疫苗，是全世界唯一上市的戊肝疫苗。目前的戊肝疫苗主要是针对16岁以上的人群，主要推荐给一些高风险的人群。具体包括一些畜牧业的养殖者，另外就是餐饮行业的服务人员，再一个就是部队的官兵、育龄期妇女、学生，以及由低流行到高流行的，到疫区流行的人。

非常感谢张主任和王主任两位专家做客我们大众网，为大家讲解关于病毒性肝炎的预防和保健知识。战胜肝炎，从我做起，让我们注重自己的身体健康，通过接种疫苗，早期筛选和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。再次感谢两位。各位网友，我们下期再见。