[徐伟]: 作为在中国,作为一个临床医生,确实是要艰难很多。但是作为我们国家治病救人,应该从我们个人来讲,作为一个临床医生,职业还是很高尚的。但是人命关天,病人到了你的手里,应该说是要全力以赴的去给病人治好病。但是这里边你又不单单是一个我怎么去给病人治好病这么简单的一个想法。而是要努力的去检查、去检验、去回顾、去分析我们在治病过程中得与失,如何去改进,入如何去提高,如何能更好地给病人治好病。而不是随波逐流,去看看什么指南,去看看什么专家的讲座,然后回来以后就照葫芦画瓢,而是要踏实的、非常认真的去把我们的工作做好。同时也要努力的去学习,去检验、去对照我们的工作,我觉得持之以恒的努力下去,那么每个人都有可能成为一个受人尊重的、有确确实实不负一生的这么一个医学专家,这也是我们的事业所幸,也是我们国家所幸。 |
[徐伟]: 人才的培养,这个确实是相当艰苦的,首先你要以身作则,率先垂范,自己身体力行。在我们特别是当今的这个社会,浮躁,价值观有着很大的改变,特别对于年轻人,对于特别认真的去做工作、特别专注的去处理病人、去关照病人、去治疗病人的疾病,可能对年轻人来讲好像理解不了,但是身体力行去带动,他们也会接受的很快。那么同时呢,在学习上,包括去读文献、去写文章、去总结我们的病例、去认真地随访我们每一个病人,在这方面呢,我们也一直有着很高的要求,每周我们都要有学习。另外呢,包括科研,我们现在也是非常强调对年轻人的要求,上博士、积极地去围绕着临床去做一些科研工作。通过科研工作的这种训练,他对临床疾病的认识就有一个不同的认识,也就会在某一个领域他就会能够有更深入的这种研究的潜力和能力。再一个就是在做人上、政治思想觉悟上,可以说科室也是抓的非常紧。大家树立正气,防微杜渐,我们非常可喜的就是我们有一帮确确实实从做人到做事都非常可靠、也非常让人放心的年轻的队伍,也非常有活力。 |
[徐伟]: 学科建设上呢,也是要突出一个专业化。我们耳鼻喉科从一个35张床的小学科,开始是分成耳、鼻、喉三个专业,后来到了现在的耳鼻喉医院,我们逐渐逐渐在进行学科的细分。现在已经分到了15个专业,在国内这是分的最细的,同时也是执行专业划分最严格的。你只能在你做的专业里边去工作,去解决你这个专业里边的更多的、疑难的、危重的、复杂的疾病。那么同时,我们学科每周都有一个联合的大查房,来保证各个专业之间的交流、对疾病的认识理解,既有合也有分。 未来,我们会更加细分,而且在这个过程中,经过十多年的努力,我们培养出一批年轻的,像是80后已经在国内已经成了很有名的专家了。像这些年轻人现在已经是在我们很多的分支学科里边成了挑大梁的了。那么我们会进一步的去培养、去带动,我们这个学科能够在整体实力上、在任何耳鼻喉相关的疑难危重的疾病上,都能够处理得更好。这是我们的想法,也是我们的理想。 |
[徐伟]: 这个头颈外科是因为它的肿瘤的位置是一个感觉器官比较密集的地方,包括发声,我们喉咙上长肿瘤,直接牵扯的问题就是发声,牵扯的问题就是呼吸,牵扯的问题就是吃饭呛不呛,可以说是相当得复杂。既要治好肿瘤,又要尽可能地保障病人的功能,像说话的功能、像是吃饭的呛咳,能不能很顺畅地把饭咽下去,这些都是吞咽的问题,都是我们要关注的。那么我们也不是说全是大手术,一方面我们要做影戏的,像是激光下的微创外科手术,手术显微镜下面的微创手术也是我们的一个很重要的领域。那么晚期的病人把肿瘤切掉以后,那么它经过消化道的建立、呼吸道的建立等等,包括颈部大动脉血管的保护这些经常性的会需要去修复,去重新建它这些器官和功能。这个就需要我们一个基本原则,就是专业的人干专业的事,需要很多的组织瓣去重建颈部、头颈部这些器官,去重新恢复它的功能。这里面像是我们经常要合作的,像是我们做空大肠,那要从肚子里取一段肠子,这就是需要我们和胃肠外科、和接血管的像手足外科、显微外科的专家咬合作。因为他们每天都在处理像是腹部的器官、像是接血管。但是对我们来讲,也可以进行训练,但是你的熟练程度根本远远达不的要求。所以成功率就有可能会出现问题。但是我们这么多年和接血管的、显微外科、手足外科的专家,和胃肠外科的专家合作,我们基本上是成功率到100%。这里面有我们一个密切合作、大家共同把事情做好,发挥每一个专业学科的特长的这么一个要求,这也是我们现在特别强调的多学科合作,像MDT,发挥每个专业的特长,也也是一个很重要的临床医学的要求。 这么多年,我们在这方面一直是在密切协作,包括和胸外科、和血管外科。那么更多的像是病人一般的这种头颈部的肿瘤,都是抽烟喝酒造成的,那么这些病人呢,多数都有心脏病,都有肺功能的障碍,都有糖尿病,我们也和心内科、呼吸内科、内分泌科,也有着非常好的合作。就是让这个病人在术前、术中麻醉科、术后的恢复,都达到一个最好的效果。这是我们特别强调的,也是我们一直坚持的。
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[徐伟]: 头颈外科以按照疾病的分类这么定的一个学科,其实早就有这个学科。它是以头颈肿瘤的外科治疗为学科治疗范围这么一个学科。在我们综合医院里边以前没有这么一个学科,但是在肿瘤医院外科系统里边,就是头颈外科。头颈外科是治疗头颈部的恶性肿瘤。那么这个头颈部恶性肿瘤呢,从颅底、鼻窦、口腔、咽部,一直到甲状腺颈段食管,就是说颈根部以上,那么这个范围的恶性肿瘤,除了脑子和眼以外。那么恶性肿瘤呢,都属于头颈外科,外科治疗的一个范围。 在综合医院里边呢,它被几个学科给分了,像是耳鼻喉科、耳朵、鼻子、咽喉的肿瘤,就被耳鼻喉科分了,口腔颌面外科治疗口腔的肿瘤,普外科治疗甲状腺的肿瘤,这样就是在综合医院的分法呢,它和肿瘤医院不一样。但是耳鼻喉科的发展在国际上、在上世纪的60年代,耳鼻喉科就叫耳鼻咽喉头颈外科。耳鼻喉科在头颈外科这方面有比较好的优势。那么我们国内从90年代后期,也把耳鼻喉科在很多大的学科,包括《中华耳鼻喉杂志》都改名成了叫耳鼻咽喉头颈外科。我们现在国内的很多大的综合医院耳鼻喉科,都改成了叫耳鼻咽喉头颈外科。头颈外科现在在我们国内属于耳鼻喉科里边的一个主要分支。那么在耳鼻喉科这个领域里边,有头颈外科小组,我们头颈外科强调的是以肿瘤学的原则,其外科利用外科技术来治疗头颈部的恶性肿瘤这么一个情况。
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