胆结石，胆道系统中最常见的病变，通俗来讲就是胆囊内长了“石头”！那么胆结石的危害有哪些，如何发现胆结石以及胆结石的症状，治疗方法又是什么。今天大众网《名医大讲堂》栏目请到了山东省中医院肝胆外科主任牛秀峰教授为大家详细解答。牛主任您好。

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胆结石的发病原因有哪些，为何女性比较高发？有什么明显的症状。

　　胆结石病是我国常见病，发病率高达10%，在60岁以上发病率可高达20%，也是我们肝胆外科经常遇到的疾病，而且发病年龄有年轻化趋势。胆结石的病因有很多，成因也复杂，总的来说有以下四点：一、胆汁的代谢异常，就是胆汁中的胆固醇成分过于饱和，在胆囊中析出，沉淀，最终形成结石，二、胆囊的感染，胆囊有细菌性感染以后，炎性细胞及细菌就会成为结石核心，逐渐形成结石，类似于滚雪球，越滚越大。三、胆囊运动异常，正常情况下胆囊在我们进食以后会接到指令将胆汁排入肠道进行消化作用，当胆囊运动异常时，胆汁不能完全排空，有残留胆汁集聚在胆囊内，给结石形成创造了机会，胆汁成分析出，形成结石，常言道流水不腐，户枢不蠹，胆汁集聚时间长，就容易形成结石，人们常说不吃早餐容易得胆结石，就是这个道理；四遗传因素，有胆结石家族史者，更易患病。另外还有其他几个因素，如：既往做过胃肠道切除手术的病人，患有糖尿病的病人，肥胖，喜欢高糖，高脂肪饮食者等，总的来说胆结石是多因素共同作用的结果。

　　为何胆结石钟情于女性朋友呢？一方面是雌激素在作怪！雌激素的水平能影响胆汁的代谢，另一方面女性较男性肥胖者多，也就容易得胆结石了。

　　胆结石的临床表现不一，有少数人可以终身不发作，没有任何不舒服。轻者可有右上腹的闷胀不适，同时感觉右肩部及后背的顶胀感，消化不良等，经常被当作胃炎治疗。发作时典型的临床表现为，胆绞痛，恶心，呕吐，严重者会出现发热，黄疸，感染性休克等。

胆结石的的危害有哪些？

我用一张图解释下这个问题。简单来说就是胆囊结石可以引起胆绞痛，胆囊炎症，严重的可以化脓，穿孔，结石落入胆管可以引起黄疸，寒战、高热等胆管炎表现，以及急性胰腺炎，这些就比较严重了，最可怕的是长期的结石刺激会导致胆囊的发生癌变的几率会明显上升，胆囊癌是比胰腺癌更可怕的疾病，临床治疗效果很差，生存期很短。所以得了胆结石最好找专业人士进行咨询，根据自身情况决定治疗方式。

主要的治疗方法有哪些。

胆结石的治疗因人因病而治，对于无任何不适的患者可以定期复查，观察即可，若心理负担过重，影响生活或工作，可行保胆取石手术。但是50岁以上，病史超过10年或者伴有糖尿病者建议微创手术切除胆囊；病人急性发作期，尤其是伴发胆总管结石及炎病史者，建议尽早手术切除胆囊。总的治疗原则是个体化治疗，而不是千篇一律。

检查发现胆囊结石，什么情况下应该手术治疗？

若平时检查发现了胆囊结石，下列情况建议切除胆囊：1，反复发作，有典型临床表现者，2.胆囊结石大于3厘米者，3.胆囊结石合并胆囊息肉者，4.胆囊萎缩，瓷性胆囊，5.泥沙样胆囊结石者，6.胆囊结石合并糖尿病者，7.急性发作，胆囊炎症明显，有穿孔可能者，8.胆囊结石合并胆管结石，有胰腺炎发作史者。9.充满型胆囊结石者。有下列情况者可考虑观察或者保胆取石：1. 胆囊形态、功能正常2. 单纯性胆囊结石，数量少，大小适中，未合并胆总管结石，近期无胆囊炎急性发作；3.有明确保胆意愿，并完全理解结石复发的可能。

我们科室在治疗该疾病上有什么特色？

我们科室成员均来自原济南军区总医院肝胆外科，在治疗胆结石病上主要以微创腹腔镜手术为主，同时采用中西医结合疗法减轻并发症的发生，促进恢复，取得了良好疗效。我们自2015年起采用加速康复外科理念，术前不插胃尿管，采用腹腔镜，胆道镜等先进微创设备，加速患者康复，一般术后3天左右可出院，具有创伤小，恢复快，住院时间短，费用低等优势，同时开展了单孔腹腔镜胆囊切除术，腹部切口更加美观，微创。对于急性发作者，仍可以急诊行腹腔镜手术，既往急性发作期不主张微创手术治疗，这些年通过我们技术的不断提高，急性期急诊微创手术也是安全有效的，而且减轻了患者痛苦，一次性解决了病患。针对高龄，伴有心肺功能障碍的患者，采用胆囊穿刺引流，减轻炎症反应后再行微创手术彻底解决病患，也取得了良好的疗效。

胆囊结石的形成有很大一部分原因是因为不合理的饮食造成的。请您给大家介绍一下，如何预防胆囊结石呢？

预防结石在于养成良好的饮食习惯，避免高蛋白，高脂肪，油腻食物，同时养成多运动，避免肥胖等良好的生活习惯，避免熬夜等。祝愿大家有一个健康的胆囊，远离胆结石。

感谢牛主任做客大众网名医大讲堂，感谢大家的收看，我们下期再见。

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