山东省千佛山医院肛肠科主任辛学知访谈答网友问

　　主持人：第一个问题是专家你好，我是叫赵兰，是一名农民，我大便经常带血，这个怎么办啊，想问一下这是什么病？
　　辛学知：大便带血这个很多，具体可以参考下我们的访谈，另外及时就医。
　　主持人：辛教授你好，我有时肛门痒痒，就便血，请问什么原因？
　　辛学知：刚才已经讲过了，可能是肛肠湿疹，皮肤的弹性下降了，就可以出现便血。
　　主持人：邹城的朋友，痔疮，已经手术切除两个月，到现在没有好，时常大便带血，是什么原因？
　　辛学知：术后是两个月了，还有血，就是有溃疡性，它是一种原因不清楚的免疫性疾病。它的发病原因本来就不清楚，所以治疗起来很麻烦，它分这么几个期，一个是急性期，急性高发期，带脓带血，还有一个缓解期呢，这种病说白了，和心理有很大的关系，你越焦虑，生闷气，这些都会影响，在缓解期要保持心情愉快，另外饮食不要暴饮暴食，不要吃生的东西。我们免疫力下降也会影响，再一个它的复发季节是有规律的，一般这个秋季和春季都是多法季节。
　　主持人：另外问题，他说你好主任，他是有时候便血有时候没有，他问这种是需要手术吗？
　　辛学知：这个问题太笼统，那么便血的原因第一发查清楚，第二是否手术，这个得具体说，如果你要外痔很重，就要手术。
　　主持人：还有一个是女士，她说她一吃辣吃多了，就有一块肉从肛门里脱出，她问这是不是痔疮，如果是怎么预防和治疗？
　　辛学知：首先你要减少吃辣椒，或者不吃辣椒。第二一个是否手术，还是那句话，一定要检查一下，这种情况，有可能是痔疮，另外一个不排除是息肉。
　　主持人：另外一个先生说，大便经常呈盘柱状，他问饮食该注意什么？
　　辛学知：有的病人因为排便不畅，跳楼自杀的很多很多，如果出差没有厕所，厕所不干净，本身有便衣的，不上了，今天控制明天控制，便意就消失了，你吃的话，多吃膳食纤维，然后多运动，长期坐办公桌的，另外一个是怀孕期间，以及分娩以后的病人，一定要预防这个大便干燥，所以像她这个大便硬的话，一定要用药，用药不要用刺激性的，就是含有大黄的，还有番茄叶的，因为它会使肠子的神经减少，所以说她应该用滋阴清热的药物，西药来讲应该用增加肠道水分的，增加肠道益生菌的药物。只要是因为排便肠道水多了，它会变软的。
　　主持人：这位网友说，吃辣椒就肛门疼，而且是带血，现在才30岁是男性，请问是什么原因，说以前有过肛裂。
　　辛学知：他有明显的这个吃辣椒的诱因，应该戒掉辣椒，吃辣椒多了，就毛细管充血，造成排泄障碍，不管你有肛裂还是有溃疡，肯定会加重。
　　主持人：另外还有一个是帮他妈妈问的，胃里有潴留液，消化不良，想问这是怎么回事。
　　辛学知：胃应该是他排空了，应该是你第一不排空，这说明你的胃动力差。那么肠子的动力也会很差，在这种情况下，要保持胃肠的蠕动，你不要有情绪的变化，另外多运动，一个可以吃一点胃动力的药物。
　　主持人：另外还有说治疗肛瘘有什么好的办法？
　　辛学知：谈到肛瘘，我们千佛山医院，也在迎合国际的一些东西，你比如一些手术，可以把肛瘘治好，但是它也有局限性，一个是复发率，再一个价钱比较昂贵。
　　主持人：另外这位是一个哺乳期的妈妈，肛裂好几年了，现在是哺乳期，怎么用药？
　　辛学知：肛裂得了以后有一定的自愈倾向，但是不一定，如果你分娩以后的三个月，我们打一个封闭就完全好了，如果你长了息肉的话，我们可以做简单的接触缝合就可以了，基本上不影响宝宝的哺乳。
　　主持人：这个是学生，他说痔疮有半年了，现在上学没时间治，说该怎么办？像治痔疮要很长时间吗？
　　辛学知：因为痔疮本身不在急性期，是不影响你的生活质量的，如果你要参加高考或者工作忙的时候，可以用一点药物保持局部的卫生就可以了，但是选择适当的时候，特别是要怀孕期的妇女，之前一定要把这个东西治好，否则会影响很多很多的事情。
　　主持人：这个是一个50岁的女性，她说最近一个月经常肛门搔痒，用盐水洗都不管用，问一下这什么情况？
　　辛学知：肛门搔痒呢，它可以是类似于脚气的一种细菌，就是细菌的传染，这些细菌喜欢潮湿的地方，这个病人不要洗的太多了，要保持干燥，另外用一些药物就好，第二个可以用点中药洗一下，再简单地就用点花椒盐水洗洗就可以了。
　　主持人：另外这个他是27岁的男士，只要是站的时间长，尾巴跟就疼，他说这个有没有什么关系？
　　辛学知：刚才我说过的，低尾部的疼痛，还有肛门的下坠现在逐渐多了，这个盆地性疾病很多，盆地主要由肌肉组成，它就像类似于网兜一样，在它某一个肌肉出现痉挛的情况下，它会出现一系列的疼痛感，有个病人就是像这个病人我估计他是痉挛综合症，他就是表现为地步的一个疼痛，另外他会表现为特别是盆腔出血的时候会加重。
　　主持人：这个朋友说是在便后用纸擦的时候，会经常有息肉，这个是怎么回事？
　　辛学知：这个可能是混合痔，可以做手术。
　　主持人：这个朋友，他说专家你好，肚子左下会隐隐作痛，经常会拉肚子，这是什么原因？

　　辛学知：这个因为左面呢，往往的疼，左边是结肠，很多人都会出现胀疼感，你不管都没有事。
　　主持人：还有一位朋友，小腹部用手按着会有好多小硬块，是不是肠子有结物？
　　辛学知：小腹部一般的男同志没有，这个可以做一个腹部的B超。
　　主持人：这个是来自庆云县的一个观众，说去年在济南某医院做了直肠黏膜内痔，像这种病能够治愈呢，说是平时大便的时候有不畅的感觉。
　　辛学知：这个病人是直肠黏膜内痔，目前来讲，大便不畅原因很复杂，做一种手术，是经过严格的评估的话，往往会带来不良的后果，效果不理想，应该研制地控制术前诊断。
　　主持人：这是位截瘫的患者，他说小便非常费力，肛门没有收缩性，这个怎么治？
　　辛学知：截瘫、高位截瘫还是低位截瘫，肛门和尿道都是失禁的，这种非常头痛，做手术是非常头痛的，有神经，愈合地非常慢，他要想做手术可以做微创的，但是愈合的时候，要比别人慢好多好多，要做好心理准备，因为脱出来脱不出去，只能做手术，但是愈合很慢。
　　主持人：这位说是刚才生完孩子一个妈妈，刚生完孩子是两个月，先大便非常地干涩，有出血，这是不是因为缺少蔬菜、水果？
　　辛学知：这个刚生完孩子的妇女因为要喂孩子，导致肠子里缺乏水分，另外看一下是不不是有肛裂，可以用点药膏。
　　主持人：这位朋友做李明，他说左小腹和肚脐片下一点经常疼，一喝酒还会拉肚子，请问这是不是结肠炎？
　　辛学知：应该是，像一个结肠炎，可以做一个肠镜。
　　主持人：这位朋友说他说两年有便血已经治好，去医院检查医生说是火气比较旺，给他开了麦之灵的一种药品，说是现在几乎天天都有这种情况说是不停地用。
　　辛学知：火气旺，火热体制的话可以用一些清热泻火的药物。如果你出血为主，可以吃这个药物，你要泄火的话就不要吃了。
　　主持人：再一个是叫王岩飞的网友，他问喝酒就会便血，请问这是胃出血吗？
　　辛学知：胃到肛门那块有很长很长的一段距离，喝酒出血，胃出血的话，应该从上边出来，从下边出来，像你喝酒出血，还是你直肠的问题，到底是哪一种情况，还是要检查一下。
　　主持人：这个是德州一位朋友，他说是因为患直肠癌做过直肠前且切收入，半年后复查CT显示，盆腔淋巴结肿大，手术后到现在性生活不射精是怎么回事？
　　辛学知：这个直肠癌的手术，最大的就是伤性神经。另外一个他盆腔的转移，他在手术后，放疗的过程中，出现这个问题，可能出现放射性的一些炎症的影响，这种情况应该是这个盆腔放疗手术影响到这个性腺。