谈到职业病这个字眼，想必很多人都不陌生，但是对于法定职业病，相信很多网友了解的并不多，今天呢，闫院长将主要就“三增一禁”便民正风行动、医院工作亮点、以及网友提问的职业病诊断鉴定、医疗等相关问题进行详细解答，希望对广大网友有所帮助。首先，闫院长先给网友介绍一下医院是如何落实“三增一禁” 便民正风行动，以及取得的成效如何？

为深入推进党的群众路线教育实践活动，按照卫生厅“三增一禁”便民正风工作要求，我院在医护人员编制严重不足的情况下，加强门诊一线力量，增加了节假日门诊、错时门诊和夏季夜间门诊。夏季门诊时间改为：早8:00-晚8:00。

我院坚持以患者为中心的办院理念，调整了门诊布局，进一步优化就医流程，通过各种预约，合理安排，大大缩短了门诊就医时间，基本解决了“排长队”的现象。

如：我院和一些大型的化工企业直接签约，共同制定应急预案，平时做好培训和演练，一旦发生事故，我院可以立即参与现场应急救援，对危重病人立即转院治疗。

为了方便企业职工在不停产的情况下，进行在岗职业健康检查，我院购置3辆大型装备完善的现场体检车，亲自到企业为职工体检。方便职工，方便企业，而我院医护人员需要长期出差，非常辛苦！

我院职业病专科是首批国家职业病临床重点专科建设单位。尘肺病学、职业中毒学亚专科分别获得山东省医药卫生重点学科和山东省医学科学院特色专科称号。山东省化学中毒医疗救治基地、山东省职业卫生培训基地，山东省职业病临床质量控制中心挂靠在我院。

我院具备国家安监总局审批的”建设项目职业病危害检测与评价（甲级）资质”、国家卫计委批准的”化学品毒性鉴定（乙级）资质”、农业部批准的”农药登记毒理学试验单位（C级）资质”、山东省卫计委批准的“职业健康检查”、“职业病诊断”等技术服务资质。

我院还是省人社厅、济南市社保局批准的“工伤与职业病劳动能力鉴定”定点医院，省司法厅批准的“职业病司法鉴定定点医院”。省民政厅批准的“复退军人尘肺病、接触职业病危害人员伤残鉴定定点医院。

如上所述：建设项目职业病危害检测与评价、工作场所职业病危害检测、化学品毒性鉴定、职工职业健康检查、职业病诊断鉴定、职业病司法鉴定、工伤与职业病劳动能力鉴定、化学中毒救治、尘肺病肺灌洗及康复治疗等都是我院的特色服务。

    我院具有10大类132条款全部法定职业病的诊断鉴定能力，每年组织全省2000多人次的职业病诊断会诊。

    我院门诊和职业健康检查中心，具有所有法定职业病危害因素职业健康检查能力，可提供上门服务，每年可承担10万职工的职业健康体检。

    我院“化学中毒救治基地”储备有常用化学中毒应急药品和物资；提供24小时电话咨询。可以承担突发中毒事件的现场卫生应急处置、毒物检测、中毒事件的流行病学调查、中毒病人救治及康复治疗、化学中毒诊断、劳动能力鉴定等。

  

这次调整新增职业病18种，16种职业病修改了名称，合并2项开放性条款。如在化学中毒中：增加了5种职业病：铟及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒和环氧乙烷中毒。

新增加了一个全开放的条款 “上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒”。

把原来的“生物因素所致职业病”修改为“职业性传染病”，

增加“艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）”；

“莱姆病”：莱姆病是一种主要通过蜱叮咬，由伯氏疏螺旋体引起的慢性自然疫源性疾病，多发生在林区，长期在林区工作者，受蜱叮咬后感染和发病概率较高。

在“职业性肿瘤”中增加3种职业肿瘤：“毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤”，“煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌”，“β-萘胺所致膀胱癌”；

在其他职业病中，增加“股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）。

我省常见的职业病有：煤工尘肺、矽肺、电焊工尘肺、石棉肺，农药中毒；铅、汞、锰等金属中毒；苯、汽油等有机溶剂中毒；急性窒息性、刺激性气体中毒；中毒性肝病；职业接触性皮炎、过敏性皮肤病、皮肤黑变病等；职业性白内障；中毒性周围神经病；噪声性耳聋；职业性慢性阻塞性肺病，铬鼻病、振动病、放射病、高温中暑；化学灼伤；苯引起的白血病、石棉引起的肺癌、间皮瘤、焦炉逸散物导致的肺癌；职业性哮喘、棉尘病、有机粉尘引起的过敏性肺炎等。

总的说，“职业病的诊断程序可以概括为一级诊断，二级鉴定”。职业病诊断机构、职业病诊断医师都需要取得省级卫生行政部门颁发的相应资质。专家集体会诊得出诊断结论。

1、首先，劳动者怀疑自己患职业病的话，要选择用人单位所在地或本人户籍所在地或者经常居住地的任何一家具有合法职业病诊断资质的医疗机构进行职业病诊断。但不能重复诊断。

如果患者当事人对职业病诊断有异议的，可以在收到报告之日起30天内向作出诊断的医疗卫生机构所在地的地市级卫计委申请首次鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在收到报告之日起15天内向省卫计委申请再鉴定。

具体到职业病诊断的过程比较复杂，简单说分三步：

首先：临床检查确定疾病；

第二：明确职业史：确定接触的职业病危害因素；

第三：确定疾病和接触的职业病危害因素有关。通过鉴别诊断，排除其他常见的病因，有足够的证据证明疾病与职业有关。

1 疾病相关资料：包括门诊、住院病历复印件、各种化验、特检报告，影像资料等。

2 职业史相关资料：包括：劳动合同资料；岗位接触职业病危害证明材料；工作场所职业病危害因素识别、暴露强度资料；职业健康检查档案复印件等。

职业史相关材料应该由用人单位依法给予提供，如不给提供；职业病诊断机构可以依法发函，请求给予提供；如仍不配合，可以提请安监部门督促，如提供的材料，患者不认可，可以提请安监协助调查；如果单位不存在了，请求安监部门根据日常监测资料给予评估。

凡是接触职业病危害因素的岗位，暴露强度达到一定水平，没有进行合适的防护，都可能发生职业病。一般来讲，暴露强度越高发病率就越高。

有的职业病发病和个体体质有关：如醛类 金属粉尘、有机粉尘等有致敏性。