牛洪欣

2014-12-13 22:52:00来源：大众网作者：

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主持人好，网友好，刚才这位网友提问这个问题，资料不是很全，他没提原发灶的情况，那么我就以原发灶没有复发的情况，单纯肝转移的情况来给他介绍一下这个情况。直肠癌如果出现肝转移就是四期，老百姓说的就是晚期。那么这个时候，肝脏的转移灶需要进行积极的处理，肝脏转移灶分很多情况，有的是弥漫的，有的是单发的，有的是散发的、多个的，你要根据不同的情况选择不同的治疗方法。如果是弥漫的，或者是可数，但是在一些重要部位而不能做局部治疗的，我们可以首选肝脏的TACE治疗，也就是肝动脉借助栓塞，那么这种治疗，平常也叫介入治疗。这种治疗可以缓解肝脏的转移进展，如果是可数的，单个的，或者是五个以下的，我们要看它的数目大小，还有它的部位，决定不同的微创治疗方法。这个微创治疗，目前可选择的有好几种，最常用的是射频消融，还有微波消融，氩氦刀消融，粒子植入等等，怎么选择呢？我们可以根据他的部位选择，如果是靠近肛门部位的，我们尽量的不要选择热消融，也要选择粒子植入，或者是酒精消融等等。如果不靠近重要的部位，你比如胆囊、肛门，不靠近这些部位，那么我们可以选择微波消融，或者是射频消融。因为射频消融和微波消融是一种热消融，它们能够把肿瘤完全摧毁，如果在3公分之内的，数量小，直径小，可以达到根治性消融。如果是数量比较多，我们想的这种方法，可能是不能达到根治消融，只能是一种姑息性的减瘤。
从另一方面来讲，全身治疗也可以考虑，如果属于弥漫性的转移，我们可以在全身化疗的基础上，再加上靶向，对病人也是一种很好的治疗。至于微创的治疗方法如何选择，那要根据他具体的CT片或者影像资料去确定，是这样。那么我们医院在微创治疗方面有一定的地位和影响力的，那么我们科现在已经挂了国家科技部，中国肿瘤微创创新战略联盟的一个示范中心的牌子，并且我本人也是山东省疼痛研究会微创外科专业委员会的专业委员。11月20号，我们参加了国家卫计委，中国医师协会举办的肿瘤消融技术临床应用规范，作为一个规范的制定专家，这是一个至高无上的荣誉。当然这个规范跟共识和指南不同，共识和指南学术性质比较强一些，但是规范带有一定的行政色彩，所以我们的压力也比较大，制定这个规范既要有学术性上的，又要有放之于四海而皆适宜这么一种态势。所以说我们现在微创治疗既然已经达到了这么一个高度，在国内、在省内都有一定的影响力和知名度，在我们徐院长的带领下，我们这个团队完成了很多创举。比如第一例的食管肿瘤性梗阻射频消融导管的治疗，就是在我们医院完成的。还有一些新的技术，我们在国内率先开展了这些肝动脉、门静脉双途径介入治疗技术，以及腔内导管射频消融技术，在国内都居于领先地位。如果网友相信我们医院，了解我们医院，欢迎到我们医院来就诊，谢谢。