癫痫发作与晕厥应该如何鉴别？

　　很多患者经常把癫痫发作与晕厥相混淆。晕倒不代表就是癫痫，它是癫痫表现出来的症状之一，但并不是唯一的确认症状，这个一定要搞清楚!

　　癫痫是一种大脑神经元反复异常放电引起的短暂中枢神经功能失常的慢性脑部疾病，癫痫发作是癫痫具体的症状表现。癫痫发作可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。大多表现为突发的意识障碍和抽搐，也有部分患者表现为失神发作(突发的愣神而导致跌倒)等。

　　晕厥主要是由于各种原因引起的一过性脑供血不足所致的意识障碍。晕厥的病因繁多，且缺乏统一的诊断标准，但主要原因有自主神经调节失常性晕厥、心源性晕厥、脑血管性晕厥及不明原因的晕厥。

　　1、晕厥主要是由于大脑半球及脑干血液供应一过性的减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，多有明显的诱因，常有恶心、头晕、无力等先兆症状。

　　2、与癫痫发作比较，跌倒时较缓慢，表现面色苍白、出汗、脉搏不规则，偶可伴有抽动、尿失禁，少数患者也可以出现四肢强直-阵挛性抽搐，但是抽搐多发作于意识丧失数秒到10秒以后，且持续时间短，强度较弱。

　　那么，癫痫发作与晕厥到底应该如何鉴别呢?

　　病史的采集对于鉴别癫痫发作与晕厥显得尤为重要，详细的病史询问应包括：

　　① 发作特点、发作诱因、发作频度、发作持续时间、发作年龄、发作间期及发作后表现、有无使用抗癫痫药物、抗癫痫药物的使用后疗效等。

　　② 有无伴随疾病，有无颅脑疾病史、药物和毒物接触史、预防接种史、出生时是否有窒息史、有无特殊妊娠史、既往的癫痫或惊厥史。

　　③ 辅助检查，脑电图特别是视频脑电图是鉴别二者重要的(可以说是唯一的)检查方法，别忘了发作时的手机录像也是医生重要的参考。癫痫发作特点为突发性，短暂性，刻板性。因此只要抓住了癫痫的发作特点，其与晕厥还是不难鉴别的。

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