儿童哮喘的预后情况如何？

　　问：儿童哮喘的预后情况如何？
　　齐鲁医院呼吸内科董亮教授答：儿童哮喘的发生是相当复杂的问题，主要是遗传和环境相互作用的结果。而儿童的病毒性呼吸道感染所引起的毛细支气管炎与哮喘很难鉴别。目前得到共识的是儿童呼吸道合胞病毒感染与儿童哮喘密切相关；家族性遗传的特应性，如过敏性鼻炎，荨麻疹等可能都是哮喘的常见伴发过敏症；其他学说，如“卫生假说”能部分说明近年哮喘发病率呈逐年上升趋势。
　　儿童哮喘的治疗应首选吸入皮质激素，必要时可以家用长效的Ｂ２受体激动剂。在运动性哮喘和阿司匹林哮喘的治疗中白三烯受体调节剂效果很好。疗程要根据ＧＩＮＡ２００６年的诊治指南，由专科医生根据哮喘的控制水平来决定治疗的疗程和剂量。
　　根据澳大利亚的儿童哮喘的随访研究，大约有３４％的患儿在成年后，哮喘可以治愈。具体来说，３岁前发生的哮喘绝大多数可以治愈；５岁以后发生的过敏性哮喘大部分可以治愈，５岁以后发生的非过敏性哮喘许多会发展成成年哮喘，需要按照治疗指南用药。