问：６岁男孩，近１个月出现频繁排尿，日数十次，每次尿量很少，无尿痛，尿色正常，尿常规检查无异常。患儿１个月前，因外伤致尿道破裂出血，曾进行过尿道缝合术。此后出现尿频。
齐鲁医院小儿内科王玉玮教授答：该患儿为典型的“神经性尿频”。神经性尿频，指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的６—８次增加到２０—３０次，甚至每小时十几次，每次排尿量很少，有时仅几滴，入睡后尿频消失。好发于学龄前或学龄期儿童，尤以４—５岁的儿童为多见。
诱发本病的主要原因：是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。
发现孩子尿频时，首先要到医院检查，以排除身体其它疾病。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，消除患儿的顾虑，平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，逐渐使排尿间隔延长到正常。要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、６５４一２．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。
齐鲁医院小儿内科王玉玮教授答：该患儿为典型的“神经性尿频”。神经性尿频，指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的６—８次增加到２０—３０次，甚至每小时十几次，每次排尿量很少，有时仅几滴，入睡后尿频消失。好发于学龄前或学龄期儿童，尤以４—５岁的儿童为多见。
诱发本病的主要原因：是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。
发现孩子尿频时，首先要到医院检查，以排除身体其它疾病。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，消除患儿的顾虑，平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，逐渐使排尿间隔延长到正常。要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、６５４一２．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。
姜磊
