刘女士问：我的孩子5岁了，经常有口疮，去过好几家医院，看过很多医生，打过不少针，吃过好多药，为什么口疮老是犯？听说你们医院的办法多，请您给讲一讲，好吗？
济南市中医医院儿科崔文成主任中医师答：口疮就是口内溃疡，反复发作的是复发性口疮，部位在唇内、颊内、舌面、齿龈、软腭等处，溃疡可散在、可多发，甚者可融合成片。发病的原因可分为内因与外因两个方面，外因多是风、火、燥邪上冲，或口腔黏膜破损，邪毒直入；内因多是脏腑、阴阳、气血功能失调。常见有外感风热、脾胃积热、心火上炎、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿等证型。
1.外感风热型：是最易痊愈的症型，疱疹性口龈炎多属此型。多在发热后出现，溃疡多发生于唇、齿龈等处，可伴有发热、流涎、食少、心烦、舌红苔薄黄，常用银翘导赤汤加减。
2.脾胃积热型：是最常见的症型。溃疡生于唇、颊、舌面、齿龈及软腭等处，可伴有便秘、口臭、舌红苔黄厚等，常用凉膈散、清胃导赤汤加减。
3.心火上炎型：比较常见的症型，溃疡生于舌面、唇、颊等处，可伴有口渴、尿黄、舌红苔黄厚等，常用泻心导赤汤加减。
4.阴虚火旺型：口疮反复发作，此起彼伏，可伴口干、舌质红，少苔，常用六味地黄汤加减。
5.气血两虚型：多见于体质虚弱，或久病大病者。口疮反复发作，可伴自汗、口唇舌质淡，苔薄白，常用八珍汤加减。
6.阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，或过用抗生素等寒凉药物者。口疮反复发作，可伴面色萎黄、四肢发凉、大便稀溏、食后腹胀、舌质淡，苔白腻，常用附子理中汤加减。
此外，口疮还可用喷撒药、涂抹药、漱口药、贴敷药等治疗。锡类散、西瓜霜、云南白药、冰硼散等是局部喷撒药；黄连油、鸡蛋黄油、柿霜等是局部涂抹药；银花、菊花、甘草、绿茶等煮后煎汤漱口是漱口药；吴茱萸、栀子、地肤子、细辛等适量，每晚睡前贴敷于涌泉等穴位，上病下取，引火归源，是贴敷药。上述方法请在医师辨证指导下选择应用。
济南市中医医院儿科崔文成主任中医师答：口疮就是口内溃疡，反复发作的是复发性口疮，部位在唇内、颊内、舌面、齿龈、软腭等处，溃疡可散在、可多发，甚者可融合成片。发病的原因可分为内因与外因两个方面，外因多是风、火、燥邪上冲，或口腔黏膜破损，邪毒直入；内因多是脏腑、阴阳、气血功能失调。常见有外感风热、脾胃积热、心火上炎、阴虚火旺、气血两虚、阳虚夹湿等证型。
1.外感风热型：是最易痊愈的症型，疱疹性口龈炎多属此型。多在发热后出现，溃疡多发生于唇、齿龈等处，可伴有发热、流涎、食少、心烦、舌红苔薄黄，常用银翘导赤汤加减。
2.脾胃积热型：是最常见的症型。溃疡生于唇、颊、舌面、齿龈及软腭等处，可伴有便秘、口臭、舌红苔黄厚等，常用凉膈散、清胃导赤汤加减。
3.心火上炎型：比较常见的症型，溃疡生于舌面、唇、颊等处，可伴有口渴、尿黄、舌红苔黄厚等，常用泻心导赤汤加减。
4.阴虚火旺型：口疮反复发作，此起彼伏，可伴口干、舌质红，少苔，常用六味地黄汤加减。
5.气血两虚型：多见于体质虚弱，或久病大病者。口疮反复发作，可伴自汗、口唇舌质淡，苔薄白，常用八珍汤加减。
6.阳虚夹湿型：多见于素体阳虚，或过用抗生素等寒凉药物者。口疮反复发作，可伴面色萎黄、四肢发凉、大便稀溏、食后腹胀、舌质淡，苔白腻，常用附子理中汤加减。
此外，口疮还可用喷撒药、涂抹药、漱口药、贴敷药等治疗。锡类散、西瓜霜、云南白药、冰硼散等是局部喷撒药；黄连油、鸡蛋黄油、柿霜等是局部涂抹药；银花、菊花、甘草、绿茶等煮后煎汤漱口是漱口药；吴茱萸、栀子、地肤子、细辛等适量，每晚睡前贴敷于涌泉等穴位，上病下取，引火归源，是贴敷药。上述方法请在医师辨证指导下选择应用。
姜磊
