把别人的肾脏装到自己身上，机体会动员自身防御系统来拒绝接受别人的东西，这个过程就叫排斥反应。病人会发热、血压高，移植肾会肿大，局部会胀痛，小便会减少，尿毒会升高等等。所以一定要服抗排斥药，来保护移植肾脏，这一点非常重要。移植手术做得再好，不吃抗排斥药物很快移植的肾脏会被排斥掉，变成没有功能的肾。等于没有做手术。所以应该在开刀前就开始吃抗排斥药。目前，开刀前２小时可以打一种针，把参与排斥的因子消灭掉，确保肾移植成功（不过费用较贵）。
肾移植手术后一定要坚持应用抗排斥药。术后坚持定期门诊随访，手术后３个月内每周一次，３－６个月每两周一次，６－１２个月每月一次，有病情变化随时到医院。每一种抗排斥药都有好的一面，亦有坏的一面。目前全世界都主张联合几种药一起用，每种药用量小，副作用少，联合起来发挥大的抗排斥作用。
目前常用：
１、环孢素类，国产环孢素赛斯平、田可等质量有保证，价格比进口的便宜多。它跟所有的环孢素类药一样长期或单独大剂量服用对肝脏有损害，小血管内皮细胞会增生。所以为防止毒性剂量要小，控制在３－４ｍｇ每公斤体重，血浓度（单抗法）控制在１５０ｍｇ－２５０ｍｇ／ｍｌ左右。
２、由于环孢素使用剂量要小，故一定要用骁悉。根据每个病人情况不同，剂量一般一天１－２克。若肌酐不理想，可用一天３克。我们一般用１．５克，亦有个别用１克。它和环孢素结合用效果特别好。
３、强的松，此药传统应用。此药虽然便宜，但不可大量长期应用。最好手术后３个月内每天一次１０－２０ｍｇ，手术后３－６个月开始用５－１５ｍｇ，以后５ｍｇ或者不用。强的松除会使人发胖，变得难看外，更重要的是使血管内皮细胞损害，所以术后应尽量减少使用以防止各种并发症。
４、ＦＫ５０６亦叫普乐可复。是一种比较理想的抗排斥药。它比环孢素效果更好，与骁悉合用为目前最佳用药，已进入医保。
５、甲基强的松龙、ＡＴＧ、ＡＬＧ、ＯＫＴ３多在手术后１－２周内使用，由医生严格掌握。
（作者为山东大学齐鲁医院血液净化器官移植科教授）
肾移植手术后一定要坚持应用抗排斥药。术后坚持定期门诊随访，手术后３个月内每周一次，３－６个月每两周一次，６－１２个月每月一次，有病情变化随时到医院。每一种抗排斥药都有好的一面，亦有坏的一面。目前全世界都主张联合几种药一起用，每种药用量小，副作用少，联合起来发挥大的抗排斥作用。
目前常用：
１、环孢素类，国产环孢素赛斯平、田可等质量有保证，价格比进口的便宜多。它跟所有的环孢素类药一样长期或单独大剂量服用对肝脏有损害，小血管内皮细胞会增生。所以为防止毒性剂量要小，控制在３－４ｍｇ每公斤体重，血浓度（单抗法）控制在１５０ｍｇ－２５０ｍｇ／ｍｌ左右。
２、由于环孢素使用剂量要小，故一定要用骁悉。根据每个病人情况不同，剂量一般一天１－２克。若肌酐不理想，可用一天３克。我们一般用１．５克，亦有个别用１克。它和环孢素结合用效果特别好。
３、强的松，此药传统应用。此药虽然便宜，但不可大量长期应用。最好手术后３个月内每天一次１０－２０ｍｇ，手术后３－６个月开始用５－１５ｍｇ，以后５ｍｇ或者不用。强的松除会使人发胖，变得难看外，更重要的是使血管内皮细胞损害，所以术后应尽量减少使用以防止各种并发症。
４、ＦＫ５０６亦叫普乐可复。是一种比较理想的抗排斥药。它比环孢素效果更好，与骁悉合用为目前最佳用药，已进入医保。
５、甲基强的松龙、ＡＴＧ、ＡＬＧ、ＯＫＴ３多在手术后１－２周内使用，由医生严格掌握。
（作者为山东大学齐鲁医院血液净化器官移植科教授）
姜磊
