作为一个男生,你最怕什么?“每次陪女朋友逛街等女朋友上厕所。”女厕所好像永远都在排队!如果这时候你的女朋友正好碰上了“便秘期”,你岂不是更要抓狂。便秘为什么喜欢偏爱女性呢?今天小博给你讲讲“重女轻男”的便秘。

　　便秘患者中女性居多,国内研究显示便秘患者中男、女性别比例为1∶2.75。女性便秘的病因除全身因素外,还与其女性生理因素和特殊的局部解剖结构有着密切的关系。如女性骨盆宽大、女性尿生殖三角区肌肉筋膜薄弱,易发生直肠前突。妊娠和分娩造成损伤可导致直肠内脱垂和会阴下降。而女性类固醇激素持续减少可能与顽固性便秘有关。

　　女性常有的便秘类型主要包括以下几种:

　　1. 孕期便秘。国外报道40%妇女妊娠期可发生便秘。妊娠期由于黄体形成,孕激素分泌增多,后者可抑制肠蠕动,降低肠对刺激的敏感性而致便秘。妊娠6个月后子宫增大,压迫肠管及盆腔血管,使盆腔静脉淤血,直肠蠕动功能下降,引起便秘。

　　2. 产育期便秘。产后由于腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,使腹壁肌、肠壁肌、肛提肌等参与排便的肌群张力减低,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助排便,粪便在肠道过度滞留,水分过度吸收而致便秘。

　　分娩后,产道裂伤、会阴切开而引起疼痛,疼痛或畏痛也可造成排便抑制。同时,产后数天卧床休息,活动减少,肠蠕动减弱,也是影响排便的原因之一。

　　3. 直肠排空障碍型便秘。表现为排便后不尽感、下坠感、会阴部重压感或需要手法帮助排便。

　　由于女性特有的生理解剖特点,导致该型便秘患病率远远高于男性。包括以下几种情形:

　　1)直肠前突型便秘。女性便秘的主要原因是直肠前突,其中经产妇占96.5%。主要由于分娩、产伤等原因损伤直肠阴道隔,表现为直肠前壁黏膜呈袋状向阴道突入。当排便时,粪便即落入袋内,使粪便向阴道方向堆积而不能排空。

　　2)子宫后倾型便秘。正常子宫在膀胱与直肠之间呈前倾位。由于子宫发育不全或分娩中的损伤、多产、产后保养不当及盆腔炎等原因,可导致子宫向后方倾斜,压迫直肠前壁,使肠腔狭窄、弯曲,造成粪便通过障碍。临床表现为排便不畅,大便细扁,便后不尽感。

　　3)直肠内套叠。直肠指诊可触及直肠腔扩大和直肠黏膜松弛。

　　4)肛门括约肌失弛缓症。女性蹲位排尿时,肛门外括约肌及耻骨直肠肌处于松弛状态,为节制粪便的排出,其内括约肌则处于紧张状态。尿路感染时的尿频、尿急等症状促进上述因素持续存在。

　　5)耻骨直肠肌肥厚。直肠指诊可有肛管延长,紧张度增高,耻骨直肠肌增厚变硬,有压痛,让患者做收缩肛门动作时,耻骨直肠肌收缩不明显。排粪造影显示排便时肛管不开放,在静止及用力排便时,可有“搁架征”。

　　6)直肠子宫陷凹滑动性内疝。正常情况下,女性盆腔内的腹膜从膀胱返折至子宫,最后再返折至直肠前壁,在子宫直肠之间形成直肠子宫陷凹,如直肠周围组织松弛,可使此陷凹加深,形成疝囊。排便时,乙状结肠疝入其内,压迫直肠,产生一系列排出障碍、下坠症状。

　　7)盆底痉挛综合征。直肠指诊可发现肛门括约肌较紧,肛管直肠环后侧发硬,有触痛。

　　8)子宫内膜异位症。它为多种妇科手术的并发症,婚育后妇女常见。其异位处多在直肠陷凹处,形成坚实的结节或包块。

　　无锡东方肛肠医院:关爱女性健康,体会她“不能说的秘密”,少一分辛酸和无奈,多一分体会和包容。如果你身边的女性经常光临尴尬的“便秘期”,一定要早就医早诊治,切勿乱服泻药加重病情。