每年10月12日被关节炎与风湿病国际协会(ARI)定为「世界关节炎日」。

　　在中国，关节炎患者有1.3亿人，其中骨关节炎(osteoarthritis，OA)导致的患者致残率高达53%。更为严峻的是，据世界卫生组织预测，到2020年，骨关节炎将成为第四高致残性疾病。骨关节炎作为常见慢性病、高致残率疾病之一，由于其在早、中期症状不明显，常常被忽略或误诊。常年的持续性疼痛严重影响患者的生活质量，并为许多患者带来精神和经济的双重压力。加之网络上骨关节炎的科普文章良莠不齐，充斥着大量的药品广告，关于保膝的科普往往伴随着大量的谣言与谬误。

　　世界关节炎日旨在通过向大众普及关节炎知识，提高大众对关节的重视，树立及时诊断、阶梯治疗的保膝观念。首都医科大学宣武医院、河南省洛阳正骨医院郑州院区、广东省人民医院、佛山市南海区人民医院等各地医院、公益组织等纷纷展开“为爱捷力·健康关节中国行”等保膝讲座、免费X光片、骨密度检测等义诊活动，向广大民众普及骨健康知识。

　　骨关节炎误区，你中了几枪?

　　误区一：「老寒腿」是风湿病?

　　骨关节炎和风湿、类风湿性关节炎，是关节炎最常见的三种病症。很多老年人保膝知识匮乏，一旦膝盖疼就判断自己是「老寒腿」，认为自己患了风湿或者类风湿。实际上，「老寒腿」在医学上指的是骨关节炎，这是一种非炎症性、退行性病变，和风湿、类风湿性关节炎相差甚远。风湿、类风湿性关节炎虽然同样具有「晨僵」、「关节肿胀、疼痛」等临床表现，但风湿性关节炎的「晨僵」时间更长，而骨关节炎的「晨僵」时间则通常不超过半个小时，从病因上说，骨关节属于退行性病变，是关节软骨磨损导致的膝关节疼痛，相比风湿而言患病人群更为广泛。在65岁以上的人群中，有超过一半为骨关节炎患者。骨关节炎患者如果按照风湿和类风湿用药，不仅耽误病情，还将给患者增加沉重的经济负担。

　　误区二：骨质疏松引起关节痛?

　　不少人上了年纪的人一旦发现膝盖疼痛，往往被广告诱导，认为疼痛是由缺钙或骨质疏松等问题引起的。实际上，「骨关节炎」和「骨质疏松」是两种不同的病症，二者同为老年退化性疾病，都有骨痛等病症，很容易被漏诊和误诊。中老年人一旦发生骨痛，因谨慎用药，及时去医院就诊。

　　骨关节炎的疼痛是由关节软骨的磨损引起的，软骨具有不可再生的特性，因此药物治疗并不能延缓软骨磨损进程。一味地通过补钙缓解、治疗关节炎，不仅会提高患有肾结石的风险，还容易错失骨关节炎的最佳治疗期。

　　误区三：运动吃药「磨」骨刺?

　　部分骨关节炎患者在得知关节软骨严重磨损会产生骨刺后，往往盲目地希望通过运动或者吃药「磨光」骨刺，这也是对骨关节炎的误判。骨刺也叫「骨赘」，是软骨被破坏后，软骨膜过度增生形成的，是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。可见骨刺是恰恰是骨关节炎的结果，而不是导致骨关节炎的原因。专家告诉我们，运动及吃药等方法不旦无法根除骨刺，反而会加重骨刺的发展。

　　患者需要注意的是，由于人体的关节腔内没有神经系统，在软骨磨损后，病患并不能够在第一时间察觉关节问题。而如果骨刺的生长恰巧压迫到附近的神经根，才会产生疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。一旦出现这种情况，患者应尽快快前往医院就诊。

　　骨关节炎确诊后， 能保膝就不换膝

　　实际上，避开保膝误区、学习专业权威的关节炎知识，有助于帮助患者早日了解病情，避免因病情延误而导致残疾的严重后果。目前而言，对骨关节炎的有效防治手段仍然是早预防、早诊断、早治疗，能「保膝」就不「换膝」。此前医疗技术发展尚不完善，患者无论是单侧磨损还是双侧磨损，都只能进行选择「人工全膝关节置换」这一“最大的关节手术”解决病痛。这种「一刀切」的医治方案，使多数患者担心影响日常生活，因此产生畏惧心理，不敢贸然尝试，同时也为单侧磨损的患者带来了过度治疗的风险。

　　随着骨科医学的发展，尤其是活动平台单髁假体的广泛应用，使单髁适应症患者从仅有的5%扩大到现在的50%。简单来说，从前100个膝关节骨性关节炎患者只有5个适合做单髁保膝的患者，而在活动平台单髁假体引入之后，每2个骨关节炎患者里就有1个可以保住膝盖。

　　不同于过去「一刀切」的全膝置换，「阶梯性治疗」的手术原则，在最大程度上保留患者的原关节结构和自体感觉，术后能够快速恢复正常生活，也更符合病患「能补牙不拔牙」的心理。在今年5月的「牛津单髁高峰论坛」上，郭万首、黄野、纪斌平、曹光磊等一大批国内顶尖骨科专家与来自英国牛津大学Nuffield骨科中心的Christopher Dodd教授、英国膝关节外科协会(BASK)执行会员Andrew Price教授齐聚北京，共同探讨单髁的最新研究发展成果，并呼吁更多的中国医生参与保膝治疗的推广活动。

　　专家表示，治疗骨关节炎，症状较轻的患者通过增强关节功能、肌肉力量训练等物理治疗方法摆脱骨关节炎。症状严重的患者，则需要依据关节磨损位置、磨损程度等，进行单髁置换、关节镜或全膝置换等多种手术综合治疗。如今，这种注重依据患者的病变程度、病变位置以及年龄、身体状况，为患者提供「阶梯性」的治疗方案，已经成为世界范围内的保膝新趋势。