亚洲减重代谢外科之父李威杰：大医精诚 厚德怀仁

　　行先驱之事而不畏难

　　1980年毕业的李威杰师承名医陈楷模教授，一次因缘际会，李威杰医师收到了一个骨科病人的会诊，在1988年后开始执行传统开腹胃隔间手术，从此开启了腹腔镜减重外科的时代。

　　从基础到临床，从动物到人体，李威杰行先驱之事而不畏难。十余年间，李威杰教授相继完成了亚洲第一例腹腔镜Rour-en-Y胃旁路手术，以及第一例简易型单吻合口胃旁路手术、可调节胃束带手术、胃袖状切除手术以及单吻合口十二指肠空肠手术，并且随后在减重外科领域开启了一系列随机对照临床手术方式的研究。

　　创立亚洲第一个内视镜减重外科中心

　　2005年，已具国际知名的李威杰教授在敏盛综合医院创设了亚洲第一个全方位整合型照护的“内视镜减重外科中心”。减重外科并不只是简单的手术治疗，术后，病人还需要专业的医学护理和营养师的饮食调节，当时，全亚洲一半以上的手术病例来自于该中心。

　　李威杰教授谈到，减重手术是微创手术的一种，它可以直接调整人体肠胃结构，从而达到改善人体摄入和吸收的效果。患者在手术完成后还需积极建立健康合理的饮食习惯，从而维持体重正常水平。

　　截至目前，李威杰教授已训练超过150位来自多个国家的减重外科医师及相关的照护团队,并已累积超过6600例病案，而数据库包含了长达20年的随访数据和整合信息，是减重代谢外科领域的重要数据库。基于庞大的、精密的数据资料库显示,内视镜减重外科手术也可如同胆囊切除术般低风险。

　　近年来，李威杰教授致力于代谢手术治2型疗糖尿病的研究，除主导并参与数个重要的临床研究外，还代表亚洲参与了国际糖尿病联盟（ International Diabetes Federation，IDF）的外科治疗糖尿病指南。李威杰教授发表的可预测糖尿病手术成功几率的ABCD积分预测系统，对外科手术治疗2型糖尿病有很大的贡献。

　　敢为人先，积极推广

　　李威杰教授在推广亚洲的减重代谢手术方面有很大的热忱。“人们对减重手术存在偏见，是因为还不够了解。”

　　早在1999年，李威杰来到上海协助郑成竹教授推广减重手术，于2005创立亚太地区第一个国际的减重代谢外科医学会(APMBSS)、2009年参与世界减重联盟(IFSO)亚太分会的创立，并担任2013年至2015年的创会会长。受邀并主持非常多的国际研讨会议,有很高的国际地位及声望,也马不停蹄的为世界减重代谢外科之发展持续贡献心力。

　　因缘际会来到明基

　　李威杰教授表示，糖尿病与肥胖，又称“糖胖”，是非常严峻的公共卫生问题。据《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示：中国的肥胖人口已近9000万，其中男性4320万，女性4640万，居世界首位，同时，据世界卫生组织2015年的报告，中国有近1亿糖尿病患者，数量同样位居世界第一。

　　减重手术已是实证治疗病态性肥胖或糖胖症就有效的方式,尽管减重手术在全球范围内已发展超过半个世纪，并在欧美发达国家普遍流行，但中国减重手术只有三十余年发展历史，并且目前尚未被大多数患者和支持保守疗法的医生所看好。

　　在李威杰教授思考如何协助发展大陆肥胖与糖尿病的预防和治疗时，苏州明基医院积极筹备代谢与减重医学中心，因缘际会下，李威杰教授受邀担任苏州明基医院代谢与减重医学中心院长，同时，李威杰教授将亚太内视镜减重暨糖尿病手术分中心设立在苏州明基医院，与专家团队一同为深受肥胖患者困扰的病友操刀。7月13日，两中心成立，将为广大肥胖及糖尿病患者带来福音。

　　患者视角与心声

　　医生好不好，只有患者才有发言权：安全吗？能治好吗？有后遗症吗？二十余年来，李威杰所经治的患者不计其数，他们来自世界各地，各行各业，不同年龄，不同阅历；但却面临共同的问题——糖胖。

　　时年40岁的苏先生进入减重中心治疗时,体重已高达156公斤，罹患糖尿病、高血脂,高血压多年,重度睡眠呼吸中止令他痛苦不已；长期口服糖尿病药物使其各靶器官也相继受损，在“我不想再每天都吃300块的盐酥鸡，我也不想相亲被拒绝，我想过一个正常、健康人的生活”的决心下。经过李教授的悉心治疗下，苏先生在手术后九个月体重就降至94.4公斤,减去61.6公斤，BMI也从51.8降低至31.4，糖尿病、高血压、高血脂和睡眠中止症状都好了，“我的饮食作息都因为手术而改变，现在吃30块钱盐酥鸡就好撑啦！也顺利结婚生子,幸福美满! 他的故事也是许许多多术友们的故事,在李教授团队的帮助下，他们都找回了健康、活力与自信。

　　“减重手术是改变肥胖者现状的科学手段。”健康、拥有高质量生活是肥胖患者的愿望，而将患者利益最大化、降低手术风险和并发症最小化，是减重外科专家李威杰教授一直以来认真奋斗的目标。