缓解儿童夏季腹泻玛西塔益生菌更安全_政策

夏季腹泻成了常客，尤其对成长期的儿童来说，每次腹泻都是肠道菌群的大洗牌。近年来各种类型的益生菌逐渐推广，益生菌在调理人体肠道健康的作用引起社会广泛关注，被越来越多的人群认可，也包括不少质疑。益生菌，是包治百病还是空穴来风？益生菌到底是否该用？什么时候用？如何用？特别是婴幼儿群体，抵抗力很弱，对细菌很敏感，因此成年人的益生菌不适合婴幼儿。只有很少的菌株已经证明对婴儿是安全的，例如罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等等。

　　一、急性胃肠炎

　　急性胃肠炎仍是儿童的主要疾病之一，补液是治疗的关键。2014年，欧洲儿童胃肠病学、肝病学和营养协会（ESPGHAN）基于系统性综述，推荐除补液外，加用益生菌治疗之前健康的急性胃肠炎患儿，包括鼠李糖乳杆菌GG （LGG）和布拉氏酵母菌，两者证据级别低，强烈推荐。罗伊氏乳杆菌DSM 17938则证据级别更低，但与前两株菌不同的是：罗伊氏乳杆菌DSM 17938分离自婴儿肠道，因此与人体尤其是儿童的亲和力更强，所以是重点推荐的。

　　二、日托儿童感染的预防

　　日托儿童呼吸道和/或胃肠道感染风险都更高。一个系统性综述（2014年6月）评价了益生菌预防急性上呼吸道感染（URTI）的作用。该综述发现，益生菌组比安慰剂组URTI发生次数少，但是两组URTI发生次数的比值比是相似的。有些证据其证据级别很低或非常低。一个RCT研究评估了持续3个月每天口服罗伊氏乳杆菌DSM 17938（1*108CFU）对预防腹泻的作用，研究对象为336名健康的墨西哥日托儿童。相比于安慰剂组，罗伊氏乳杆菌DSM 17938组平均腹泻次数、腹泻平均持续天数都显著减少/缩短了，不仅在干预期，随后3个月的随访亦是如此。试验组在3个月和6个月时，呼吸道感染发生率也显著降低了。现有的数据显示，罗伊氏乳杆菌DSM 17938可能对社区获得性感染有一些作用，但仍需重复研究证实。

　　三、功能性胃肠道紊乱

　　婴儿腹痛的自然史包括一个最痛的时刻，然后变轻，基本无需治疗。但是孩子不停的啼哭，给看护者带来很大的苦恼，那么益生菌能否治疗和/或预防腹痛呢？