贲门癌患者不再担忧术后反流
3D腹腔镜联合内镜能将“切缘”精确到毫米

　　
　　“贲门癌是个很特殊的病，要慎重选择医院，要慎重选择手术方法，我在决定住院手术之前，非常感谢中心医院姜永胜主任在门诊为我所做的讲解。”7月8日，72岁的王先生准备出院回家之前，非常满意济南市中心医院胃肠外一科为他实施的3D腹腔镜手术，他说：“贲门癌手术既要把肿瘤切干净了，又要恢复贲门的功能，不影响术后生活质量，无形之中对手术难度提出了更高的要求，目前只有在3D腹腔镜下才能精确实现。”

胃食管结合部肿瘤 贲门癌的任性与尴尬

　　老话说，久病成医。但是，家在济南的王先生在感觉吞咽困难第三天时，被一家大医院确诊为贲门癌。又用了不到一周时间，王先生对当前各大医院治疗贲门癌的手术方式，进行了详细的了解。
　　王先生说：“我在网上找到了济南市中心医院的3D腹腔镜手术治疗贲门癌的信息，跟我在其他几家大医院所了解的情况有所不同，我就预约了姜永胜主任的专家号，进行了当面咨询。”

3D腹腔镜下胃食管结合部癌淋巴结清扫和消化道重建

　　
　　根据王先生所了解的贲门癌手术方式，通常有三种类型：第一种是开胸手术，属胸外科范畴;第二种是开胸联合开腹，属于两科室联合手术;第三种是纯粹的经腹腹腔镜手术。王先生说：“以上这些手术方式，能不能彻底消灭肿瘤，咱先不谈，但有一个后遗症让人受不了，术后反流性食管炎，之前我在一家医院就诊的时候，就遇到一个半年前做了贲门切除的女性病人，已经对着盆子吐了好几个月，严重的营养不良。”
　　在济南市中心医院胃肠外一科专家门诊，副主任姜永胜在为王先生介绍了3D腹腔镜手术治疗贲门癌的方案与流程。王先生感叹道：“贲门癌是一种任性生长的肿瘤，因为肿瘤横跨胸腔和腹腔的交界处，有的人会向食管方向生长得多一些，有的人会向胃的方向生长得多一些，这就让医生在以传统手术方式左右为难，十分尴尬，由此导致贲门全切、胃全切之类，那个后果很可怕。经过一番比较，我选择中心医院。”

贲门肿瘤如果小于4厘米

　　可以选择3D腹腔镜手术
　　王先生住进济南市中心医院胃肠外一科之后，于7月3日接受了手术。此前，多家医院所提供的传统开胸或普通腹腔镜手术方案，为什么令王先生难以接受?
　　姜永胜副主任解释说：“贲门肿瘤生长在一个结构复杂的部位，肿瘤的周围即是主动脉、胸导管和肺叶，手术过程复杂且风险高。但是，传统的纯平面腹腔镜，它没有立体感和纵深感，也就是说，我们手术医生在腹腔与胸腔的交界处操控器械时，视线无法拐弯，无法满足准确地淋巴结清扫和消化道吻合。采用双摄像头软镜原理的3D腹腔镜优势在于真实的还原手术视野，视角达到近200度，配合高清放大画质，让手术医生解剖层次更清晰，创伤更小，镜下缝合更流畅，大大缩短了手术时间。完全取代了过去只有开刀才能完成的手术方式”
　　关于手术适应症，姜永胜说：“目前国内外循证医学推荐，对于胃底癌或贲门癌，如果食管受累距离