这些年，“微创”不仅是医务人员口中的热词儿，也常常被普通百姓挂在嘴边，被广泛关注固然对推动医学专业的现代化有意义，但也有许多概念，被大家误解了，我在这里说两个给大家纠纠错。

　　误解一、小切口

　　这几乎是微创的特点中最为大家所津津乐道的了，但你可能不知道的是，很多时候小切口并不等于微创！

　　举个极端的例子，斗牛士被牛角捅了，角尖可能很小很细，但刺到了心脏，大血管，神经，内脏等，非死即残，就是巨创。

　　所以医生在选择小切口的时候，一般来说是有前提条件的：比如，诊断得精确到小切口的尺寸范围内，找到了椎管狭窄关键压迫神经的病灶就是一块几毫米的椎间盘或者骨刺，我们才可能通过不到一厘米的切口解决问题，否则就很困难；再比如，通过椎间孔镜、透视设备、机器人等微创设备，可以在小切口内“看到”并且“到达”病变部位，才能安全的完成治疗，否则就要适当的扩大切口或者改变切口部位或者数量；还有一些疾病，虽然小切口可以“看到”，“到达”病灶，但是病灶的特殊情况，不允许从小切口内完成手术，比如大多数恶性肿瘤或者重要如脊髓组织中的良性肿瘤，手术原则是完整的切除病灶，并且尽可能少的伤害周围正常组织，就往往需要一个相对较大的切口才能完成。

　　误解二、不打钉子

　　微创手术就是不做内固定，不打钉子，不上钢板的手术吧。很多朋友都是这么认为的。这听上去似乎不错，而且确实很多微创手术都是不需要内固定的或者较少的内固定，但这里大家犯了一个概念上的错误。微创并不是一个手术种类，而是一个理念，一个以尽可能小的创伤获得尽可能好的疗效的理念。

　　如果患者的骨骼结构失去了稳定，而又无法通过自身的修复获得及时可靠的原始稳定或者不能耐受长期的卧床等治疗措施，那么内固定就是必要的，有益的。当然，现代微创内固定技术，可以通过更小的切口，更少的内固定，更轻的术后反应，获得更快更理想的康复。也就是说，无论是否微创，需不需要打钉子，完全要根据病情需要。