血浆置换治疗

　　大众网·海报新闻讯 近日，滨医附院输血科联合肾内科采用血浆置换和血液透析技术成功救治一名急进型肾小球肾炎（抗GBM型）患者。

　　患者男性，67岁，诊断为急进型肾小球肾炎（抗GBM型），此类患者病情进展迅速，预后凶险，未经治疗90%的患者可进入终末期肾病，是最严重的肾小球肾炎之一。时间就是生命，患者由全科医学科完善相应检查后转入肾内科进行专科治疗，并联合输血科制定了“血浆置换—血液透析”的治疗方案。历时一个月，经8次共约16000毫升新鲜血浆置换输注治疗后患者病情基本得到控制，现已出院。

　　目前急进型肾小球肾炎（抗GBM型）的治疗一般方案是血浆置换联合激素和免疫抑制剂，其中血浆置换治疗是清除血液循环中抗肾小球基底膜抗体的重要手段，能够迅速清除循环中的致病性抗原、抗体以及免疫复合物等致病因子。血浆置换治疗技术临床应用广泛，除常见的肾脏病、肝脏病和血液系统疾病外，对一些重症、难治的免疫性疾病同样具有较为理想的快速治疗效果。

　　滨医附院输血科一直致力于血浆置换工作，自2009年6月以来，已为急诊科、肾内科、感染性疾病科、血液内科等多科室300余例患者（包括有机磷中毒、肾脏疾病、急慢性肝功能衰竭、血液疾病、免疫性疾病等）进行了700余次血浆置换治疗，均取得了良好的治疗效果。

　　血浆置换治疗疗效确定并具有显著效果的疾病有：血液系统疾病（包括血栓性血小板减少性紫癫、自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症、高粘滞综合征等）；急慢性肝功能衰竭（急性有机磷中毒、暴发性肝炎、胆汁性肝硬化、肝昏迷等）；神经系统疾病（吉兰-巴雷综合症、重症肌无力等）；家族性高胆固醇血症等；结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化病等）；肾脏疾病（肺出血肾炎综合征、微量免疫性肾小球肾炎、抗肾小球基底膜抗体病等）。