初审编辑:帅伟
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再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,其病理机制极为复杂,治疗难度大,临床以贫血、出血和感染为主要表现。目前,造血干细胞移植是再障治疗的一种有效方法。
而脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,由于富含造血干细胞,对治疗血液病有很大帮助。除治疗血液系统和免疫系统疾病,脐带血造血干细胞移植在治疗罕见病上也表现出特别优势。
一年多前,3岁的多多(化名)曾是家中的宝贝,不能让他有任何的碰撞,这是因为一个叫再生障碍性贫血的疾病突然降临在多多身上。2018年4月,多多突然开始咳嗽、发烧,身上有出血点,父亲曾先生带着多多去医院检查,结果竟然被确诊为免疫性全血细胞减少症(再生障碍性贫血的一种)。2018年8月24日,多多在医院顺利接受了自体脐带血造血干细胞移植,目前恢复良好。
自体脐带血大有“用武之地”
中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师、广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会常务委员黄科分享了三个自体脐带血造血干细胞移植治疗儿童再障的案例,她表示,在排除先天性骨髓衰竭性因素后,自体脐带血造血干细胞移植或成治疗再生障碍性贫血的安全有效方法。
病例1:
曾某某 2岁,2018年4月起病确诊为再生障碍性贫血,2018年8月24日回输自体脐带血,移植后19天中性粒细胞植活,移植后10月余,二系正常,脱离输血。
病例2:
聂某某 7岁 2019年1月起病确诊为极重型再生障碍性贫血,2019年4月15日回输自体脐带血,移植后16天,中性粒细胞植活,移植后2月余,三系正常,脱离输血。
病例3:
邓某某 5岁,2018年5月发病确诊再生障碍性贫血,回输自体脐带血,移植后26天,中性粒细胞植入,目前状态良好。
北京京都儿童医院副院长孙媛教授针对自体脐带血表示,它的移植安全性更高,不存在相斥及GVHD的风险;移植后大部分病例不需免疫抑制剂,免疫重建会更快;先天自身的脐带血中没有肿瘤细胞污染;更经济,节省费用;没有植入失败,细胞数不是植活障碍;合并症、副作用少并且能够治愈疾病。同时,脐带血中含有的NK细胞等有很好的抗肿瘤、抗病毒的作用,对于早期的移植后的免疫重建以及预防移植后恶性病的复发都具有优势。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员方建培介绍,由于脐带血里有丰富的细胞成分和非细胞的成分,包括造血干细胞、免疫细胞等,现在全世界都在提倡保存脐带血。
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