小杨马上要出院了，心里非常高兴，想着妻子在家待产，他能赶在预产期前回家，迎接新生命的到来，他总是难掩兴奋之色。

　　2019年4月的一天，小杨来到市传染病医院主任医师吕卉的诊室。一眼望去，小伙子长得很结实，但全身皮肤和眼睛明显发黄，一脸担忧之色。通过询问，吕主任了解到小伙子以前是乙肝携带者，最近两周出现了乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐等不适，在当地医院住院治疗了一周，症状未见好转，慕名来到济南市传染病医院。吕主任凭借多年的临床经验，断定这是一名慢加急性肝衰竭患者，病情还在进展期，于是立即将他收入院。检查结果验证了吕主任的推断，小杨的谷丙转氨酶升高达到正常人的50倍以上，胆红素上升20倍以上，凝血指标明显恶化（PTA最低12%），而且与入院前指标相比，病情进展迅速，如不能及时阻止病情发展，小杨生存的希望渺茫。通过科室讨论，及时给病人制定了全面细致的治疗方案，包括保肝抗炎、支持对症、抗病毒、防止并发症等综合治疗，并跟患者家属进行了病情沟通及针对患者的饮食指导。考虑到患者发病在2周以内，根据患者目前的检查指标，病情仍处在免疫损伤阶段，经科内讨论，大胆加用了肾上腺皮质激素治疗。肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中如同双刃剑，用的好可以减轻病情进展，起到事半功倍的效果，用的不好不仅无效，还可引起机体免疫力下降而导致严重感染、出血等促使病情雪上加霜。吕主任果断采用了足量、短程的方案既保证疗效又尽量减少对机体免疫的抑制。同时积极进行了多种形式的人工肝治疗，小杨的消化道症状逐渐好转，但黄疸仍无下降趋势、血凝指标也无改善，又适时给与粒细胞集落刺激因子和干细胞治疗促进肝细胞再生修复，最终小杨转危为安，各项指标也逐步恢复。

　　吕卉主任介绍，肝衰竭是多种原因引起的严重肝脏损害，导致肝脏功能严重障碍或失代偿，出现重度黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、肝肾综合征、腹水等表现，病死率极高。肝衰竭分为早、中、晚期，不同时相损伤机制不同，除一般综合治疗及人工肝治疗外，根据不同时相采取特定的措施可优化治疗，提高治疗成功率。小杨最终治疗成功，是多方努力的结果，与科室医生精准的治疗措施，医院先进的人工肝设备及技术、护士尽职尽责的服务分不开，也离不开家属的配合和精心照顾。每个患者的身后，都是一个家庭，救活一个人，就等于拯救了一个家庭。（通讯员 石晓红 吕卉）