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大众网·海报新闻讯 近日,小王因意识障碍半天到济南市传染病医院就诊,经医院门诊大夫的详细检查,诊断为“乙型肝炎肝硬化、肝性脑病”,随后入院进行治疗。据了解,小王今年29岁,两年前因腹胀不适到当地医院检查发现乙肝表面抗原及乙肝E抗原均阳性、乙肝病毒核酸阳性,肝功能异常,当地诊断为“乙型肝炎肝硬化”,之后便一直服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗。然而,近1年多来小王仍反复出现腹胀不适,并伴有眼黄,多次在外院住院治疗,效果均不理想,近期突然发现有意识障碍,随即到济南市传染病医院进行治疗。
入院后,市传染病医院肿瘤科主任医师王玉芳发现小王精神烦躁,眼神呆滞,动作迟缓,肌张力增高,似乎与常见的肝性脑病有所不同。王玉芳主任医师考虑,患者年龄较轻,却已经发展到肝硬化的失代偿期阶段,虽然经积极的抗病毒治疗使乙肝病毒持续抑制,但病情仍然进展恶化,因此怀疑小王除乙肝之外还合并有其他疾病。王玉芳主任医师让小王家属回到原来就诊的医院,将这两年的化验检查结果全部复印带过来,整整两大摞。经仔细翻阅,发现一个不起眼的化验单上有一个叫铜蓝蛋白的指标较正常水平略微偏低,王玉芳主任医师心中似乎有了些许答案。于是就安排小王再复查这个指标,并完善血清铜、尿铜、角膜K-F环等检查,结果发现小王的这些指标都符合一个叫“肝豆状核变性”的疾病,做颅脑核磁共振检查也证实神经系统已经受累。
肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由Wilson医生于1912年首先报道和描述,是由遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环。
明确诊断以后,小王通过低铜饮食及给予药物驱铜治疗,精神症状明显缓解,肝功能现在也逐渐改善,治疗效果也越来越好。(通讯员 石晓红 孔祥亘)
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