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近日,滨医附院妇科成功为一例患者实施腹腔镜下卵巢癌的全面分期手术,术后患者病情恢复良好,已康复出院。
患者,女,42岁,因“下腹痛半年,发现盆腔包块9天”入院,经检查考虑卵巢癌或恶性生殖细胞类肿瘤,双下肢动静脉彩超提示双小腿肌间静脉血栓形成。手术探查指症明确,但患者双下肢肌间静脉血栓形成,围手术期致死性肺栓塞风险较高。顾振鹏主任医师、张洪涛副主任医师、李芳芳主治医师、张先娟主治医师等组成的医疗团队经过多次讨论、反复论证后制定了周密的手术方案(包括替代方案)及围术期应对方案,成功为患者实施了腹腔镜下卵巢癌分期手术。
卵巢癌组织来源复杂,缺乏早期诊断手段,早期转移率及复发率非常高,缺少有效的控制手段,是预后最差的妇科恶性肿瘤,无论期别早晚,手术是治疗卵巢癌的主要手段。
腹腔镜在子宫内膜癌、宫颈癌的应用已得到各权威机构的认可并在临床中广泛应用,但在卵巢癌中的应用一直备受争议。以往,经腹卵巢癌全面分期手术是早期卵巢癌的标准术式。之后,随着微创观念的普及、医疗器械的发展及医疗技术水平的提高,妇科肿瘤医师逐步尝试将腹腔镜用于卵巢癌的诊断、评估、手术治疗及治疗后的病情监测。腹腔镜卵巢癌全面分期手术有逐步替代经腹手术的趋势。
研究表明针对 FIGO I期卵巢癌患者实施全面分期手术,腹腔镜手术组和开腹手术组具有相同的肿瘤学结局。但同时腹腔镜手术还具备传统经腹手术所不具备的微创优势,既降低了大切口对患者身心的影响也避免了刀口愈合不良所带来的延误治疗,同时减少了开、关腹时间,缩短开始先期化疗的时间,减少患者的创伤,为再次手术提供较好的条件。
该院妇科是山东省临床重点专科,凭借精湛的医术成为黄河三角洲地区及周边地区妇科疾病诊疗中心,近10余年逐步开展了腹腔镜手术、宫腔镜手术等微创手术,并逐步将腹腔镜应用于子宫内膜癌及宫颈癌。
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