“腰椎滑脱、椎管狭窄”手术,听听济南市三院张震怎么说

2019-04-01 11:36:18 来源: 大众网 作者:

  今年65岁的时大叔是南部山区锦绣川道沟村村民,平日上山下山,日出而作,日落而息,生活不富裕但身体很好,日子却也怡然自得。

  然而最近这几个月却被腰痛“麻烦”得不轻快,不仅腰痛越来越明显,还连带着两条腿也又麻又痛,最奇怪的是,躺一会儿坐一会,麻痛症状就变轻,一走路就加重,越走腿越沉,活也干不了,愁煞个人。这到底是个什么“症候”。

  在第一书记邱少波的联系下,时大叔来到济南市第三人民医院脊柱科,脊柱科专家张震为他做了体格检查。乖乖,不光腰椎变形了,腰两边压着也痛,两条腿还像过电一般的窜着痛,脚趾头上翘也没劲儿。X片检查显示:“腰椎滑脱并椎管狭窄”。

  罪魁祸首既已找到,那就好办了。

  结合病史、查体还有各项检查结果,张震建议他做“腰椎滑脱切开复位并椎管减压椎间植骨融合内固定术”。精心的术前准备,仔细的术中操作,术后时大叔很快就恢复了,不仅能吃能喝,还很快就下床活动了,“以为伤筋动骨一百天,我得在床上躺三个月呢,这下好了,很快就可以回我大山的怀抱了”!

  据张主任介绍:“最重要的手术关顺利度过了,之后就是要积极的康复锻炼了”。听着张主任的话,时大叔对未来的生活充满了信心。

  腰椎滑脱并椎管狭窄

  这个病究竟是怎么得的,又怎会出现那么多奇怪的症状呢?

  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果出现神经压迫症状如肢体麻木,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。

  腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。

  时大叔做的“腰椎滑脱切开复位并椎管减压椎间植骨融合内固定术”,听上去很复杂,其实是要达到两个目的:一个是让脱位的腰椎稳定复位,一个是让受压的神经得到解放。

  那都说微创手术好,这个病能不能做微创手术呢?

  “严格说来,微创不是一种具体的手术,而是一种诊疗理念,是用最小的创伤,最安全的方式,获得最好的疗效,凡是符合这几个原则的,都属于微创诊疗。时大叔做的这个腰椎滑脱手术,虽然需要椎弓根螺钉固定,但切口仅只4到5厘米,而且经过肌肉间隙进入手术部位,无创可吸收线皮内缝合切口,不仅创伤极小,而且刀口几乎看不到,不仅算“微创”,也算美容手术啦。”张震简单介绍了时大叔的手术,而他对“微创”的解释也是小编对“微创”的概念有了更新的认识。

  手术之后的时大叔很快出院了,终于又见到心心念念的大山,漫山迎春璀璨了山野,一派春意盎然,生生不息,欣欣向荣。

初审编辑:帅伟

责任编辑:黄勇

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