初审编辑:帅伟
责任编辑:黄勇
打呼噜又称为打鼾,正常人偶尔也有,需要区分是单纯打鼾还是睡眠呼吸暂停等其他睡眠相关性疾病。单纯鼾症一般没有呼吸暂停,对身体各系统的影响较小,但是单纯鼾症如不重视,很可能会进入睡眠呼吸暂停的阶段。睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠期间出现呼吸暂停的一种综合征。
汪先生属于肥胖体型,一年半以前,他的体重曾达到180多斤。“平时经常喝酒,睡觉的时候总打呼噜,第二天没精神,开车状态也不好,一等红绿灯就睡着了。”检查发现,他的血糖高达20mmol/L,患上了糖尿病。经医院呼吸内科检查后,确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征,开始控制体重,睡眠时使用了呼吸机。经过半年的治疗,血糖正常了,降糖药也停掉了。
汪先生就是患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。而许多糖尿病、高血压、心脑血管疾病、神经疾病都跟睡眠呼吸暂停引起的缺氧有关。
2019年济南市第三人民医院呼吸科引进了便携式睡眠呼吸监测仪,为睡眠呼吸暂停综合征患者早期诊断带来福音,患者不用住院在家中即可完成监测,方便高效,不影响工作,费用低。欢迎广大有需求的患者前来咨询、监测。咨询电话:85853594
什么是呼吸暂停综合征,又有哪些表现和注意事项?
夜间临床表现:
1、打鼾:典型者表现为鼾声响亮且不规律,伴间歇性呼吸停顿,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象。
2、呼吸暂停:多为同室或同床睡眠者发现病人有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。病人多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现发绀、昏迷。
3、夜间憋醒:突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。
4、睡眠时多动不安:夜间睡眠多动与不宁,频繁翻身,肢体舞动甚至因窒息而挣扎。
5、夜尿增多:夜间小便次数增多,少数病人出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出。
6、睡眠行为异常:表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。
白天临床表现:
1、嗜睡:轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、瞌睡,重者在吃饭、与人谈话时即可入睡。入睡快是较敏感的征象。
2、疲倦乏力:病人常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。
3、认知障碍:注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。
4、头痛头晕:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时。与血压升高,高CO2致脑血管扩张有关。
5、性格变化:烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,可表现抑郁症状。
6、性功能减退:约有10%的男性病人可出现性欲减退甚至阳痿。
并发症表现:
睡眠呼吸暂停综合征可引起一系列靶器官功能受损具体有:
1、心血管疾病:心律失常、高血压、心衰、冠心病、夜间猝死。
2、呼吸系统疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘、慢性咽炎。
3、神经系统疾病:缺血性脑血管疾病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变、学习能力下降。
4、内分泌疾病:糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。
5、性功能障碍:阳痿、性欲减退。
6、肾脏损害:蛋白尿、夜尿增多。
7、其它:头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等。
然而不是每个病人都有上述症状,有些病人可能只有一项症状或一个系统损害的表现。
出现睡眠呼吸暂停不可小视
然而现实情况是,许多人对睡眠呼吸暂停综合征认识程度不够,认为睡觉时打鼾是司空见惯的事情,很少把它与身体健康及疾病联系起来。对此,呼吸科专家表示,大家要提高对睡眠呼吸暂停综合征的认知,缺氧造成的细胞损害是一个慢性损害、慢性累积的过程,一旦造成心脏扩大、心肌损害,就无法逆转了。
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