在济南，一些大型综合医院口腔科或口腔门诊接近下班时，经常会听到“你去济南市口腔医院看急诊吧”这样的声音。究其原因，无外乎有两个。一个原因是从全国范围看，口腔急诊是口腔医学的新分支学科，尚未形成独立的具有专科专业特色的急诊医学规模或学科，属于口腔医学中的一个“薄弱环节”,全国成立最早、规模最大、年诊疗人次最多的口腔急诊专业科室——北京大学口腔医院急诊综合科也是在1998年后，才在“江湖初现”。在山东范围内，更是只有极少数的口腔专科医疗机构有精力和能力去涉足这一领域，作为“国家级文明单位”和“三级甲等口腔医院”，济南市口腔医院就是其中一个“勇于尝试、敢于担责”的代表。另一个原因是，济南市口腔医院在市卫计委的坚强领导下，深刻认识到只有打造一支“招之能来、来之能战、战之必胜”的高素质急诊铁军，才能进一步提升口腔专科水平，扩大改革成果，彰显医者初心，共筑“健康济南”和“国际医疗康养名城”之基。

　　近年来，济南市口腔医院是以何种动力让自己“区域领先、走在前列”？为什么能抢占到全市甚至全省口腔急诊的“医疗高地”，本稿给出了清晰的答案和有益的启示。

　　口腔急诊是大势所趋

　　近年来，随着人民群众口腔健康需求的不断增加，市口腔医院顺势而为，以临床需求为引领，通过调整结构、完善学科、强化管理、技术升级、扩大服务等一系列改革措施，实现了跨越式健康发展。

　　口腔急诊医学是口腔医学与急诊医学相结合的产物，类似于临床急诊医学，是多学科相互交叉形成的一门综合性学科，是口腔医学的重要分支。但是，口腔急诊医学又区别于临床急诊医学，其学科内容重点在口腔各类急症的处理上，同时又包含了口腔治疗中出现的各类急、危、重症的初级治疗。

　　在济南市口腔医院院长李肇元看来，“患者的安危比什么都重要。我们的工作就是为人民、为城市服务，为群众做好口腔健康服务工作，这是我们必须要完成的任务，更是义不容辞的责任。”

　　由于口腔专科医院以治疗牙齿疾患及择期的口腔颌面手术为主要医疗任务，其对现代创伤的生命救治是一个薄弱环节。当遇到创伤并有危及生命的合并症时，往往不能及时地给予正确的处理，而需要转到其它综合性医院救治，因此会延误救治的宝贵时间而造成严重后果。因此在省会城市口腔医院建立急诊医学专业科室是必要的，刻不容缓的。在此背景下，济南市口腔医院于2013年3月成立急症综合科，前身是成立于1984年的急症/注射室。该科室实施全年无时限、无假日口腔临床门急诊，提供无限制人群随机的口腔疾病的临床门急诊服务，采用口腔全科医学理念和技能对口腔常见急性病症进行跨多专科的“一条龙”诊疗服务，避免了以往由于在不同专业科室之间的往返和转诊给患者带来的不便，开设的口腔急诊“绿色通道”可以及时地解除急症患者的病痛自开诊以来深受患者的欢迎和好评。

　　硬实力是立足之本

　　济南市口腔医院党委书记王建宁多次强调“不管是一个科室，还是一家医院，要想生存发展，要想‘走在前列’，就必须‘软硬兼修’”。市口腔也深得“工欲善其事，必先利其器”的精髓，深知“‘硬实力’是衡量科室做大做强的主要标准，也是科室发展的根本所在。”从急诊综合科创建之初，到逐步走上正轨，到实现跨越式发展……近年来，急诊综合科非常重视“硬实力”的提升：规模的持续扩充，高端设备仪器的引进、专业人才的不断充实、常用药品的整合整理，可以说在“硬实力”方面已经一步一个脚印地“武装到了牙齿”，使之成为科室的立足之本，在短时间内便在行业内形成了强大优势。

　　据悉，该科室集门急诊临床医疗、教学与科研于一体，拥有一支高学历、高素质和丰富临床、教学经验的医师队伍，专业涵盖牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科、口腔种植等多个口腔临床医学专业学科。拥有医师5名，其中高级职称2人，博士研究生2人、硕士研究生2人。设有国际先进牙科综合治疗椅5台，心电监护仪、呼吸机、电除颤仪、吸痰器、氧气等急救设备一应俱全，更是配备了口腔医用显微镜、高频龈切电刀、镍钛根管预备系统、热牙胶充填系统、STA无痛麻醉注射仪、法国赛特力P5超声治疗仪等先进设备，开展包括口腔常见急症诊治、弯曲细小根管治疗、残根残冠综合治疗、前牙美容修复治疗、外伤牙序列治疗和种植义齿等多项特色临床工作。

　　软实力是生存之道

　　急诊是诊治和抢救病人的前沿阵地，口腔急诊医疗环境的特殊性要求口腔急诊医师不仅要具备口腔医学的知识技能，还要掌握临床医学的基本常识及急救技能。在口腔治疗过程中经常会遇到需要椅旁急救的情况，尤其是一些患有系统性疾病的老年和体弱患者，比较常见的是晕厥、过敏性休克、高血压危象、心脏骤停以及异物卡喉等情况。在硬实力不断提升的同时，急诊综合科牢牢抓住医院核心竞争力的另一个重要方面“软实力”的建设。定期对全员进行急救理论考试；强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，抢救设备的完好率保障达到100%;加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求，并针对急救器械的消毒灭菌进行定期培训；科室全员参加美国心脏协会医务人员基础生命支持培训并考取了资格证；开展不同主题的急救演练，提升处置突发能力；对抢救室常用器械布局进行调整，根据多层次分区和功能分区原则进行布局调整，以提升抢救效率。

　　“急诊上台阶，能力是关键。”为适应新的形势，急诊综合科采取切实措施，不断提高科室服务能力和水平，推动口腔急诊事业不断实现新的发展。急诊综合科拥有合理、完整、稳定的人员结构，有利于进行系统的专业技能训练及素质培养，是有效提高口腔急诊医疗质量的重要保障。近年来，急诊综合科不断加强科室人员急救技术的培训，并邀请专家教授进行急诊临床工作指导及质量监控，定期进行病案讨论及有关医疗、护理理论和技术操作训练，不断提高口腔专科急症的处理及护理技术操作水平，对口腔急症的诊治能力，在诊治口腔疾病过程中对伴有全身急性疾病发作的判断能力、对患者生命体征的观察及抢救能力，早已成为急诊综合科人员的“标配”。掌握急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性颌面部的间隙感染、颌面部的急性创伤等疾病的诊断和鉴别诊断、治疗方案，正确处理口腔急性疾病与全身疾病的关系，及时救治患者，综合诊治能力已经走在全市甚至全省的最前列。

　　应急演练是医疗应急工作的重要内容，更是提高应急能力保障患者的生命健康安全的有效手段。近年来，医院通过制定各种科学、合理的应急预案，应急素质和能力得到了不断提升。急诊综合科更是多次开展不同主题、有针对性的演练，进一步强化应急意识、规范应急流程、加强技能培训。一系列地应急预案和演练，练就了医护人员应对各种突发情况的本领，对于各项操作的医护配合交互比达到100%，打造了一支心理素质过硬、配合默契高效、专业技能精湛、能够从容应对各种突发情况的口腔队伍，确保医院在紧急情况下能够及时、高效、规范、有序地开展应急工作。

　　360°品牌是承诺更是目标

　　市口腔医院为满足不同区域群众的就近就医需求。自2008年起，先后建设了东院区、山大北路门诊、舜耕院区、总院区B座和高新院区，并对东关门诊升级改造，形成了以总院为中心，分院为支点，院外门诊为辐射的医疗预防保健体系，为群众就近就医提供便利。

　　医院始终秉承“以病人为中心、以质量为核心、以病人满意为唯一标准”的办院方针,先后实施了“打造服务品牌”、“提升服务能力”、“优化就医流程”、“医院规范化建设”、“医院文化建设”、“强抓学科建设”等多项措施,实现了医院环境日益优美、人才结构不断提升、医院规模和服务能力不断扩大、学术水平和地位持续提高、服务设施保持先进、专业设置更加齐全、医院管理更加规范、文化建设效益凸显、公益活动深入开展、文明形象得以确立、职工素质明显提高,各项工作取得了长足进步。

　　服务的标准和质量没有上限,但服务的本质却有刚性的底线,济南市口腔医院践行着全市卫计系统“大医精诚、甘于奉献、善谋敢为、诚实守信、务实勤勉、包容自信”的行业特质日渐形成,民生属性逐步彰显。这是发展规划,是发展理念,是医院追求更大发展的信念和执著,更是心系民众,服务于民众的社会责任使然。发展是途径,壮大是形式,而责任是根本。（胡颖）