大众网济南10月11日讯 据国家癌症中心发布的2017最新中国肿瘤现状和趋势显示，肺癌在中国男性患者中，致死率排名第一；而在女性患者中，乳腺癌高居榜首。不论城市还是农村，肿瘤都是中国居民的主要死亡原因。目前，中国肿瘤发病居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。近日，济南市第三人民医院（济南市肿瘤医院）肿瘤血液科专家赵世义主任做客大众网《名医大讲堂》栏目，为大家讲解了有关肿瘤方面的问题。

济南市第三人民医院（济南市肿瘤医院）肿瘤血液科专家赵世义主任做客大众网《名医大讲堂》栏目

　　【主持人】说到癌症，或者肿瘤，大家都是毛骨悚然，谈癌色变。那么，就有请赵主任为我们讲讲肿瘤的发病情况以及发病机制有哪些？

　　【赵世义】肿瘤的确有些可怕，严重危害着人民群众的健康。由于生活环境、方式的变化，以及生存压力的增大，我国肿瘤发病率还是居高不下。今年3月份，国家癌症中心公布了中国最新的癌症数据，数据显示，每天1万人确诊癌症，平均每分钟有7人，这个数字非常可怕。在肿瘤疾病中，无论从发病率还是死亡率，肺癌都高居榜首；从性别来看，男性肺癌发病率第一位，女性乳腺癌发病率第一位。还有高发病种，就是消化道的胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌等。

　　肿瘤的发生，是多种因素，多个基因、多步骤突变的结果。其中，这些因素包括物理因素：射线—核辐射与白血病、紫外线与皮肤癌等；化学因素：亚硝胺类与胃癌、黄曲霉毒素与肝癌等；生物因素：乙肝病毒与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌。实际上，肿瘤就是基因病，在整个肿瘤发生过程中，DNA损伤、免疫状态失去平衡、遗传因素等都参与其中，最后导致机体基因突变，基因突变的累积，使正常细胞转变为肿瘤细胞，以上所述就是大体的发病机制。

　　【主持人】目前，肿瘤治疗的手段都有哪些，疗效如何呢？

　　【赵世义】一旦长了肿瘤，不要太紧张，因为很多肿瘤是可以治愈的。肿瘤治疗首先要根据肿瘤分期来决定治疗手段，正确的分期又决定了肿瘤治疗的效果。肿瘤的治疗首选手术，因为手术可以达到根治，也就是完全治愈，这部分病人很幸运，但必须是早期患者；中期或者部分晚期患者手术后，还要做术后的化疗和放疗，化疗和放疗就是将手术后残余肿瘤细胞，或者说将影像学看不到的微小病灶彻底杀掉；再就是靶向药物治疗，现在国家对抗肿瘤药物一再降价，尤其是进口肿瘤的靶向药物，降价幅度更大，对肿瘤患者来说，是一个利好的消息；还有微创介入治疗（包括微波消融、射频消融治疗、放射性粒子植入治疗、血管栓塞治疗、冷冻治疗、光动力治疗等）、免疫治疗，中医中药治疗等方法。

　　【主持人】济南市第三人民医院还是济南市肿瘤医院，在肿瘤治疗方面，拥有着实力雄厚的专家团队，先进精湛的技术设备。那么，医院有哪些治疗手段呢？

　　【赵世义】作为济南市肿瘤医院，我们有实力雄厚的专家团队，专业规范的诊疗流程。上述所提到的治疗方式，我们均已开展。在医院学术委员会的领导下，成立了专门的肿瘤多学科专家（MDT）团队，由胃肠外科、胸外科、消化科、呼吸科、内镜、病理科以及影像科专家组成。可以说，从诊断到手术，到术后辅助化疗、放疗，再到药物靶向治疗、肿瘤的介入治疗（主要包括粒子植入和消融治疗），我们运用非常娴熟。在医院治疗的患者，一定会享受到专业、热情、规范、周到细致的服务。

　　【主持人】肿瘤防治，要尽早诊断和治疗，做到早诊早治。在肿瘤防治方面，赵主任有哪些提醒和建议？

　　【赵世义】谈到这个问题，我想强调健康查体的重要性。现在，很多大医院和部分专科医院都有查体中心。体检中，70-80%的体检者可能都会担心自己是不是长了肿瘤。查体项目中除了CT和B超检查外，还有就是化验肿瘤指标。一般来讲，如果肿瘤指标升高，就要引起高度重视，相反，如果肿瘤指标正常，也不能说绝对没事，因为有些肿瘤患者，即便到了晚期，肿瘤指标仍然显示正常。研究表明，当身体中的肿瘤细胞达到100个时，可以检测到肿瘤细胞的DNA是阳性；当肿瘤细胞达到1000个时，血液中循环肿瘤细胞是阳性；当肿瘤细胞达到1ug时，血液中肿瘤指标是阳性；当肿瘤细胞达到1mg时，影像学是阳性，也就是CT或磁共振可以发现。

　　最后，对于肿瘤的预防和早发现，”一支香烟、一条镜子、一个疫苗“基本上涵盖了肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌和肝癌这几个高发率的癌种，还有乳腺癌和肺癌可以通过超声、胸部CT的筛查，这样将近70%的肿瘤可以预防或早期发现，达到根治。在众多的肿瘤疾病中，1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以早期发现，得到完全治愈，1/3肿瘤可以通过治疗延长生命，提高生活质量。

　　【专家名片】

　　赵世义：济南市第三人民医院肿瘤科主任、肿瘤化疗科、内镜室主任，医学博士，主任医师，济宁医学院硕士研究生导师，山东省中医西结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、济南市肿瘤专业委员会副主任委员、山东省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员。

　　一直从事肿瘤内科疾病的临床、教学和科研工作，对肺部肿瘤、尤其消化道肿瘤、腹部疾病的诊断和介入治疗有较深的造诣。致力于胃肠道疾病和胃肠道肿瘤内镜下治疗的研究，现正开展国家卫计委城市癌症早诊早治项目，主要是食管癌、胃癌、大肠癌早期诊断和治疗的研究。

　　从医几十年，他不求功名利禄但求病人口碑，不求锦衣华服但求技术拔尖，他是抗癌一线执着钻研的勇士，先后承担多项省市局级课题，出版医学专著1部，发表SCI论文4篇，国家级论文40余篇，省级论文20余篇；他是国家项目的推行者，在济南市率先开展癌症早诊早治项目；他是科室建设的领头羊，推动了济南市肿瘤医院挂牌建设；他是病人口口相传的良医，先后被评为“全省文明服务明星”、“济南市劳动模范”，“ 济南市十佳医师”、“ 济南市卫生系统岗位服务明星”、“ 济南市第三人民医院十佳医师”。

　　专家门诊：周四全天