曹县青堌集镇卫生院地处黄河故道鲁豫两省四县结合处，因地处偏远，经济发展滞后，致贫困人口偏多，“看病难、看病贵”的问题突显，为切实解决贫困人员就医问题，本院率先在全县启动了“先诊疗、后付费”服务模式，并在院内增设6间扶贫病房，凡在本辖区内参加了城乡基本医疗保险的建档立卡贫困居民和持有该县民政扶贫部门出具的低保特困相关证明，经医院审核后，就可办理住院手续，签订“先诊疗、后付费”协议书，无需缴纳住院押金便可直接住院治疗。住院期间，住院费用能报销90%以上。出院时，只需支付自付医疗费用部分，还能享受农村贫困人口“两免两减半”优惠政策，即免收普通门诊挂号费、诊查费、急诊床位观察费，减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费。
“先诊疗、后付费”的政策实施，缓解了该县农村贫困患者住院就医的经济压力，保障了患者获得最佳救治时机，切实减轻了贫困户医疗负担，有效地减少了贫困群众因病致贫的风险，让困难群众看得起病、看得好病。
本院坚持做好建档立卡贫困户因病致贫返贫“一人一策”健康帮扶工作，针对性落实健康扶贫“送医上门、送人就医、报销畅通”的帮扶措施，青堌集镇卫生院认真推行“调查摸底-建档立卡-签约包干-健康脱贫-共奔小康”的“链条式”工作模式，在完成摸底调查，建档立卡的基础上，抽调本院精干专家参与，组建了镇、村二级工作人员的健康扶贫签约团队。工作人员分别对辖区内33个行政村的未脱贫的建档立卡贫困人口1829人提供了健康扶贫家庭医生签约活动。
活动中，工作人员进村入户，深入贫困户家中，宣传健康扶贫相关政策，详细调查疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗费用总额、新农合报销金额、大病保险报销金额、大病救助金额等信息，针对不同人群，根据贫困户患病情况有针对性、个性化的宣传，详细回答村民有关医学上的疑问，免费为群众提供健康指导，现场进行一人一策帮扶方案制定。针对因病致贫返贫人群，由村医与其签订中级服务包；针对其他人群，由村医与其签订初级服务包。
这次健康扶贫家庭医生签约活动的开展，切实让村民足不出村就能享受到优质的医疗服务，极大方便了群众就医，深受广大群众的好评和赞扬，有效推动了全镇健康扶贫工作。(王伟)
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