作为家长的你可了解孩子的视力发育情况？

　　孩子的视力发育和身高、体重等一样重要，每个宝宝刚出生的时候，视力都是模糊的，随着年龄的增长，视觉系统发育到十几岁左右才完整。在这个过程中我们要通过定期的眼部检查来为孩子的视力发育保驾护航。

　　在不同的年龄阶段，关注不同的视力发育重点。

　　（上）0～6岁阶段

　　42天

　　儿童保健医生会给刚出生的婴儿检查身体，眼科医生也会给宝宝的眼睛做一个全面的检查：眼睛的外观，眨眼、瞳孔反应，追随注视（视动性眼震OKN检查）。

　　眼底红光反射检查（正常的双眼的红光反射应该是对称，红光反射中出现黑斑、一只眼出现暗红色反射、单眼无红光反射、或者出现白色反射都属于异常，需要做进一步眼底筛查）。

　　还有重要的RetCam眼底筛查(可以清晰直观的显示宝宝的眼底状况)，重点排除早产儿视网膜病变，先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底发育异常、眼部肿瘤，新生儿泪囊炎等先天性疾病。

　　3月龄

　　3个月龄的宝宝除了之前说的眼科普通查体（外观、眨眼、瞳孔反应、眼底红光反射等），还增加了优先注视检查（我们使用一组优先注视卡：逐渐减少条纹宽度，增加空间频率，婴儿能识别最细的条纹的空间频率就是其视力阈值），来评估宝宝的视力状况。

　　6～24月龄

　　6～24个月龄的儿童，逐渐长大，配合度越来越好，1岁的时候视力可以在0.2左右，我们使用专业的视力筛查仪（可以测量屈光度、斜视度等），给小朋友的眼睛“拍照”，来了解孩子的视力发育状况。

　　同时眼科医生还要进行普通筛查、眼位、眼球运动等，排除斜视、弱视及远视储备不足的状态，建议家长进一步治疗或者宣教儿童护眼科普知识。

　　3～6岁

　　3岁左右的小朋友就能学会查E字视力表了！家长可以在家提前教一下小朋友，然后每年到医院查个视力。一般来说3岁儿童的平均视力在0.5左右，4-5岁在0.6左右。眼科医师、验光师还会给孩子进行裂隙灯、眼底、眼轴、角膜曲率等等的检查。

　　在这个年龄，需要重点注意斜视、弱视、远视储备等问题。弱视和斜视，都是越早发现治疗效果越好，所以一旦发现苗头，一定要积极配合眼科医生采取干预和治疗手段。

　　总结：不同年龄阶段可能会遇到不同的问题（6~18岁的儿童及青少年视力检查让我们期待下一期公众号），所以，一定要定期带孩子检查，建立完整的屈光档案，有利于及时发现问题，才能解决问题。

　　山东省妇幼保健院眼科

　　山东省妇幼保健协会儿童眼保健分会主委单位。省立医院眼科专家定期出诊和手术。并与四川大学华西医院，北京同仁医院建立了儿童眼病协作关系，拥有博士、硕士为主体的医疗、保健、教学、科研团队，致力于建设成山东省最大的儿童眼病诊疗中心。目前，眼科具有retcam小儿眼底筛查造影系统、Sirius角膜地形图等。开展的主要专业门诊如下：

　　一、眼科保健：1个月到6个月婴幼儿视力发育进行状况评估检查。采用小儿眼底广域筛查系统对新生儿、早产儿进行眼底病筛查。

　　二、屈光与视力检查：儿童及青少年视力、屈光(近视、远视、散光)状态检查，测量眼轴，建立青少年近视发展档案等，指导预防及控制近视发展。开展医学验光配镜、RGP和角膜塑形镜的验配、弱视训练、视功能训练等。

　　三、眼科常见病：屈光不正、斜视、弱视、青光眼、白内障、眼肿瘤，包括先天性白内障、青光眼、RB等的治疗。

　　眼科手术业务：睑板腺囊肿(霰粒肿)、眼睑肿物、泪囊炎、斜视、上睑下垂(先天性、年龄相关性)等治疗。

　　山东大学附属山东省妇幼保健院

　　山东省妇产医院

　　山东省立医院集团妇产医院

　　山东省生殖医院

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