“有五年以上糖尿病史的老糖友想单纯靠中药控制血糖，是不太现实的。但是，中西医结合的治疗方法可以起到很好的作用。”近日，济南市中心医院中西医结合科主任、内分泌主任医师王少莲在接受记者采访时说。

　　在什么情况下，只依靠中药就能很好的控制血糖呢？“糖尿病前期和部分新发2型糖尿病患者（血糖不是太高，没有急慢性并发症），用中药治疗结合饮食控制，可以得到不错的反馈。因为这时没有并发症，且胰岛功能尚有逆转的机会。”王少莲主任介绍，现在糖尿病前期人群占到35.7%，糖尿病前期是指血糖介于正常和糖尿病之间的阶段，空腹血糖5.6-6.9mmol/L，口服糖耐量试验2小时血糖7.8-11.1mmol/L，或HbA1c为5.7%-6.4%。

　　需要值得注意的是，糖尿病前期是没有任何症状的，多是通过查体发现的。一般来说，有症状时血糖基本都达到10.0mmol/L以上了。

　　糖尿病早期可用中医治疗+运动、饮食调整

　　2020年初，30岁的陈先生在孕前查体时查出血糖达到10.0mmol/L。幸运的是，他通过适当运动、改变饮食加中药治疗等方法，将血糖控制到了6mmol/L以内。

　　“陈先生来就医时体重接近180斤，通过问诊发现他平时的饮食过于油腻。考虑到近期有要孩子的计划，他说不想吃西药。根据他的具体情况，我给他制定了减肥控糖食谱，叮嘱他严格按照给出的食谱饮食。同时开了中药方子，每天喝一副中药，再配合适量运动。经过4个月的时间，陈先生瘦下来60多斤，血糖从10.0mmol/L降到了6mmol/L，胰岛功能大部分恢复。”王主任介绍。

　　“像陈先生这种情况，我们给出的食谱确保满足身体每天蛋白质、碳水化合物以及维生素的需求，不会给身体造成伤害。”王少莲主任提醒，千万不要擅自通过节食的方式减肥或者控制血糖，以免对身体造成二次伤害。

　　她表示，像陈先生这种刚得糖尿病或者糖尿病前期病人，通过合理控制饮食配合中药治疗的方法可以很好地控制血糖、减轻体重。每年她诊治这类患者大约20余人次，最终都控制在了指标范围内。

　　中西医结合治疗老糖友并发症

　　对于有糖尿病史5年以上的老糖友，吃中药还有作用吗？王少莲主任表示“有效果”，但不能指望通过中药治疗达到完全停了西药的程度。

　　“这时候通过中药辅助治疗可以减少降糖西药的用量，同时起到延缓并发症发生发展的作用，减轻症状，提高生活质量。”她指出，在中西医结合病房收治的患者中，99%的人通过中西医结合治疗受益。

　　唐女士是一位有着10年糖尿病史的老糖友了，得肩周炎也有两三年的时间了。因之前肩周炎不严重，她就一直拖着没治疗。前段时间胳膊仅能抬起30度夹角，唐女士这才开始意识到问题的严重性。通过朋友介绍，她来到了济南市中心医院就诊。

　　王少莲主任根据唐女士的情况，诊断为糖尿病相关性肩周炎，制定了治疗方案。两个疗程后，唐女士的胳膊已经可以自由活动了。王少莲介绍，通过使用中西医结合的治疗方法，唐女士目前的餐前血糖控制在7mmol/L、餐后血糖控制在10mmol/L左右。

　　王少莲主任指出，不止肩周炎，像糖尿病慢性并发症患者如胃轻瘫、不完全肠梗阻、排尿无力、尿失禁、耳鸣、耳聋、视物重影、嗅觉丧失等，通过针灸、穴位贴敷、中药封包、熏洗等方法都能很好地受益。

　　治疗糖尿病不要听信偏方

　　王少莲主任特别提醒糖友，一定不能听信偏方，擅自停药。尤其5年以上的老糖友，单纯依靠中药根治血糖是不现实的，可以选择到正规医院进行系统的中西医结合治疗。

　　对于有糖尿病家族史以及40岁以上等高危人群，她建议每年至少查一次血糖，不仅要查空腹血糖，还要查餐后两小时血糖。妊娠期糖尿病、高血压、高血脂以及过度肥胖人群，不仅要定期查血糖，还要通过科学的食谱控制饮食并配合适当运动，以免发展到糖尿病前期或糖尿病期。

　　“现在糖尿病患者越来越多，最重要的还是早防早治。因为早期通过中药治疗及科学的饮食控制可以实现逆转，这样对胰岛功能的损坏可以降到最低。”王主任告诉记者，老糖友们除了要注意糖尿病的并发症之外，还要多加注意肿瘤的发生。虽然目前肿瘤不在糖尿病并发症之列，但是据调查，男性糖尿病患者患肿瘤的几率高于普通人38%、女性高于普通人64%。

　　“病程10年以上的糖尿病患者，即使出现了慢性并发症也不可怕。配合医生积极干预治疗，大部分并发症是可以逆转的；即使不能逆转，通过积极干预也可以最大程度地延缓病情进展。”王少莲主任说。

　　王少莲 · 主任医师

　　王少莲，中西医结合科主任，主任医师，医学博士，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、山东中医药大学硕士研究生导师。山东省健康管理协会情绪与健康促进专业委员会主任委员；山东省医学会内分泌分会青年委员；山东省预防医学会糖尿病分会青年副主委。

　　从事临床工作20余年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、骨质疏松、肥胖、垂体瘤等疾病的诊治。尤其擅长中西医结合诊治方法治疗糖尿病蛋白尿、糖尿病神经病变（包括头痛头晕、复视、嗅觉减退消失、听力障碍、耳鸣、胃肠功能障碍、小便无力、失禁等等）、糖尿病关节病变、糖尿病足早期等。有效预防了糖尿病患者进展至尿毒症或截肢、失明等严重阶段。

　　发表国家核心期刊发表论文10余篇，SCI论文2篇，课题主研2项，参研5项，包括973及国家自然科学基金课题。

　　门诊时间：周二全天（糖尿病多学科门诊--2108诊室）；周四全天（内分泌专家门诊--2107诊室）

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