济南市传染病医院医生教你了解小蜱虫知识

　　大众网·海报新闻（通讯员 石晓红 曹俊）“大夫，我父亲发热、不愿意吃饭、没力气，吃感冒药也不见好，俺们县医院让来查查是不是蜱虫病”，5月28日上午9：00分左右，济南市传染病医院六科副主任医师张景遥专家门诊，一名60多岁老人在家人陪同下前来就诊，经张景遥检查诊断，该老人患上“蜱虫病。”

　　蜱虫也叫壁虱，俗称草扒子、狗鳖、草别子、牛虱等。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。多生活在森林、灌木丛、郊外的草地，也可寄生在野生老鼠、狗、兔、牛羊等动物身上。蜱虫虽小，但被蜱咬伤可传播多种疾病。

　　张景遥副主任医师介绍，近年来，我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。中国疾控中心将其命名为“发热伴血小板减少综合征”。此症发生高峰期在5～9月份，其潜伏期尚不十分明确，急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。

　　蜱虫叮咬乃是发热伴血小板减少综合征的主要传播途径。由此可以看出，蜱虫虽小，问题乃大。因此，张景遥副主任医师提醒：在日常生活及工作中，尤其是从事户外劳动及家中养有狗、兔、牛、羊的朋友，更应注意个人防护。如从事野外劳动和郊游的人必须注意个人防护，可穿紧口（袖口、领口、裤脚）、浅色、光滑的长袖衣裤，穿长袜长靴，戴防护帽，外露部位要喷洒驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油)， 或将衣服用驱避剂浸泡。尽量避免在野外长时间坐卧。另外，在接触流浪狗和流浪猫时，要注意防止被寄生在猫狗身上的蜱虫叮咬。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，因为蜱头有倒勾越拉越紧，且蜱虫体内可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的，民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。可以用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱身上，使蜱头部放松，待蜱自然从皮肤上落下或及时去医院取出(医生会在伤口周围消毒、在伤口周围打麻药麻醉蜱，等蜱完全麻醉再用镊子轻松夹出)。火柴、凡士林或其他家居蚊虫叮咬药品无法有效去除蜱虫。去除蜱虫后，用肥皂和水彻底洗净叮咬部位，以降低感染的可能性。离开草地时应相互检查，勿将蜱虫带回家中。