奇迹!47分钟紧急抢救急性心梗,心脏骤停1小时患者转危为安

2019-05-10 10:10:00来源:大众网·海报新闻作者:黄勇 郭玉环

  大众网·海报新闻济南5月9日讯(记者 黄勇 通讯员 郭玉环) “大夫,赶快救救我爱人!只要有一线希望,我们决不放弃。”近日,在山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)上演了一场惊心动魄的生死争夺战,成功抢救一名突发急性心肌梗死,心脏骤停1小时的患者。医院多学科联合、高效专业、坚持不放弃,专家团队与时间赛跑,迅速抢救了患者,创造了生命奇迹。

  今年38岁的叶女士,最近胸口疼痛加重,4月13日上午,来到医院心内科就诊,根据检查结果医生建议其住院治疗。办理住院手续时,叶女士突发意识丧失、四肢抽搐、心脏骤。门诊保安紧急呼叫就近的医护人员,门诊导医和服务志愿者赶到现场后,立即将病人平躺,并呼叫医护人员。

  生死时速,没有硝烟的战场

  时间就是生命!对于急性心肌梗死患者来说,黄金抢救时间点是关键,一场誓与时间赛跑的紧急抢救开始了。

  11点18分,急诊护士李玉洁到达现场,判断病人心脏骤停,立即进行胸外心脏按压,为后续抢救赢得了时间和机会。

  仅仅2分钟后,患者被转运到急诊室,值班医生李明哲带领急诊团队投入抢救。明确患者生命体征后,立即分工协作,快速对实施心肺复苏、电除颤、建立静脉通道、气管插管接呼吸机辅助呼吸……一切都有条不紊地进行着。

  历经1个多小时,奇迹出现了,患者终于有了心跳,可触及颈动脉搏动。此时,专家团队稍稍缓了一口气儿。

  据了解,心脏骤停1小时后经过抢救可以恢复心跳和呼吸,是急诊抢救中的奇迹。如果患者心脏骤停,抢救30分钟后还未出现生命迹象,医生可以直接宣布患者临床死亡。但是,面对38岁的患者,所有参与抢救的医护人员都不愿轻易放弃,他们心中只有一个信念——再努力一把,竭尽全力为患者生命争取一线希望。

  多学科协作,创造生命奇迹

  紧急抢救的同时,急诊科迅速联系了心内科医生邢朝琴、冯建钦开展联合会诊。会诊后,冯建钦医生立即上报心内科主任曹春林并建议立即进行介入治疗。

  一边抢救,一边沟通家属。此时,家属唯一的想法就是想尽一切办法抢救病人,挽救生命。

  经过与家属沟通同意后,心内科立即通知导管室、麻醉科等科室做好手术准备。得到通知后,各科室各司其职、分工明确、无缝衔接,充分做好了术前准备工作。

  下午15点20分,患者被推进导管室。此时,手术团队争分夺秒,全力以赴。患者家属坐立不安,焦急等待手术结果。

  10分钟后,心内一科冯建钦医生为患者安装球囊反搏并开展冠脉介入手术,通过造影发现,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉中段慢性闭塞病变,立即给予开通前降支,植入支架开通血管,完全闭塞的前降支终于恢复了正常血流。

  下午16点,手术顺利结束。随即转运至重症监护室进一步治疗,密切观察病情。与此同时,以宁岩松主任为核心的重症医学科团队制定了详细的治疗方案。

  目前,患者生命体征平稳,病情逐渐好转。对于患者来说患病是不幸的,但是叶女士无疑是幸运的,发病时正好在医院,经过多学科联合救治得以保住生命。此次抢救每个环节无缝衔接,每位医护人员都在争分夺秒,始终没有放弃。他们密切配合、迅速到位、技术过硬,病人得以救治,生命得以复苏,生命奇迹得以出现。

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其原理为在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,冠状动脉粥样斑块破裂,血小板等血液成分聚集形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶增高及进行性心电图变化,可出现心律失常、休克及心力衰竭,甚至危及生命。急性心肌梗死是人群猝死的主要原因。目前的治疗方案首选冠状动脉支架植入术及冠脉溶栓术,使闭塞的冠脉动脉及早恢复血流。而且冠脉越早恢复血流,预后越好。随着近年生活水平的提高,急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势,并呈年轻化趋势。应引起广大群众充分认识和警惕,及早发现及早治疗。

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初审编辑:帅伟

责任编辑:黄勇

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