省级医保目录调整肿瘤等重疾患者将显著获益

2017-12-04 11:18:00来源:大众网作者:

    大众网讯 2017年9月1日起,我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行2017年版《国家药品目录》和人社部发〔2017〕54号文件确定的36种谈判药品目录。这36种谈判药品中,半数以上是肿瘤治疗药,以吉非替尼为代表的靶向药物也在其中。

  山东大学齐鲁医院呼吸科主任董亮告诉记者,在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%-40%会发生EGFR基因突变。近年来,随着精准医学的不断发展,靶向治疗给肺癌患者新的希望,吉非替尼等靶向药物规范治疗的疗效显著优于化疗,可以实现超过36个月的生存,更能够提高患者的生存质量。因此,在临床上,确诊非小细胞肺癌后,患者最好进行基因突变的相关检查。

  “目前来看,很多患者对肿瘤治疗抱有很大的希望,但晚期肿瘤治疗目标要清楚,首先是改善生活质量,然后延长生存。对于早期肺癌,临床采用的化疗和放疗不会最终解决问题,靶向治疗的副作用反而要小得多。患者还会求助一些其他的方法,比如说,中医药在治疗肿瘤方面也有其独到作用,但不要把全部希望都放中医药治疗上,肿瘤治疗需要临床医生有个综合判断,需要多学科团队来协作治疗,在最大限度上让患者得到最恰当的治疗。肺癌治疗正在向靶向治疗和精准治疗发展,准确说就是多点位的、靶向的、小分子的综合治疗。”董亮介绍说,所谓“靶向治疗”,就是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式。可设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

  截至2015年底,山东省基本医疗保险参保人数已达9235.8万人,“十三五”末这一数字将达到9345万人,城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上,政策范围内医保费用平均报销比例达50%左右。董亮介绍:“以往我省肺癌患者主要接受化疗为主,靶向药物的使用率很低,这其中价格是患者主要的顾虑之一。此外,部分患者通过不明渠道购买良莠不齐的仿制药,无形中为患者的治疗安全带来极大的风险。靶向药物被纳入省级医保乙类目录,患者每月自付3500元左右,切实减轻了患者经济负担,让EGFR突变肺癌患者可以安心、无忧地进行治疗。”

    从医保目录调整中不难发现,一代肺癌EGFR-TKI靶向药物均被纳入医保目录。随着发病率和死亡率的迅速增长,肺癌已超过其他癌种,跃居全国多个省市第一大致死癌症。近年来,随着精准医学的不断发展,靶向治疗给肺癌患者新的希望,经研究发现,靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显著优于化疗。董亮表示:“在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%至40%会发生EGFR基因突变,在吉非替尼等靶向药物规范治疗下,患者生存时间将得到大幅延长,且靶向治疗的副作用明显小于化疗,生活质量也随之提高。目前一代EGFRTKI靶向药物成为国内外各类临床指南对非鳞癌推荐的一线标准治疗。我们也相信,通过医保目录的调整,未来会有更多患者享受到原研靶向药物带来的益处。”

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责任编辑:张晓琦

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