山东省首例3D视野前后联合手术“震撼上映”

2017-06-27 15:37:00来源:大众网作者:

大众网讯(通讯员马昕)七八个医护人员带着酷酷的“墨镜”,主刀医生盯着屏幕双手熟练地操作手术而他们所能看到的,是三维立体的眼球和患病组织,用医生的话来说,就是“好像钻进了患者的眼球里身临其境地手术着”。近日,山东中医药大学附属眼科医院手术室内就上演这样一部“手术大片”。毕宏生院长和王兴荣副院长带领的手术团队用时30多分钟完成了高难度的眼科3D视野前后节联合手术。这是山东省首次运用3D高清显微镜技术开展的眼科手术。

神奇:医生戴着黑超做手术

此次手术的受益者,是一位59严重黄斑前膜患者,视力只有0.04,需做白内障超声乳化术+玻璃体切割+黄斑前膜剥除术+人工晶体植入术肃静的手术室,除了仪器的滴滴声就是医生们简短地手术指令交流,然而他们的视线却并没有向往常一样紧盯着显微镜头,而是密切看着对面的两个大屏幕,最奇怪的是,屏幕上的影像是模糊的。

再看看严以待阵的4位医生,都戴着一副墨镜,就连麻醉师、护士也全部“黑超遮面”,一个比一个酷。由于屏幕上的影像是三维立体的用肉眼看显微镜液晶显示屏上的图像往往模糊不清,只有戴上3D眼镜才能看清立体图像,效果就像3D电影带来的立体的感官效果一样。

奥秘:显微镜镜头是特殊的3D镜头

“其实眼科显微镜手术的应用已经较为普及了,这台手术和其他显微镜手术的差别在于,它的镜头是3D的。”毕宏生教授说,3D模式下进行的手术,可以让医生视野中的眼球结构和组织分层都变成立体的,这样医生不仅能够感受到病灶的厚度、深度以及组织关系的层次感,还可以清晰地呈现出各种解剖关系,甚至可以看到病灶周边血管的走势,便于精细结构的处理等。

3D高清显微镜的原理就是,显微镜镜头包含两个距离非常近的小镜头,各自拍眼球内图像,再通过各自的显示设备把两个角度的图像同步放映,使有细微差别的两幅图像同时显示在显示屏上。这时如果用眼睛直接观看,看到的画面是重叠、模糊不清的,必须佩戴3D眼镜观看。而且手术医生佩戴的墨镜是偏振眼镜,使用偏振眼镜观看,即左眼只能看到左摄像头拍摄的画面,右眼只能看到右摄像头拍摄的画面,这样组合起来就会看到立体影像,显示屏上的影像立刻变得异常清晰而层次分明,会有身临其境的感觉。

医生好像缩小并钻进了患者眼睛

和以往的手术相比,除了立体效果很明显外,手术医生最直观的感觉就是好像缩小并钻到了患者眼睛,那些组织分层就在眼前,特别清楚。以往在2D环境下,因为不能准确地看到部位的纵深关系,医生往往无法准确定位,需要多次试探,但现在这个问题迎刃而解,医生能够精确地一次性定位成功,不仅是手术准确性得到提高,而且还节省了大量的手术时间,同时,3D技术还为显微镜下缝合提供了极大便利。

王兴荣教授说,由于患者病灶所处的位置在黄斑区,是视网膜最薄弱但最为重要的位置是眼睛中心注视点,需要极高的手术技巧,这么复杂的眼部情况如果稍有不慎就会“伤及无辜”,这对医生的技术是一个极大的考验。“现在有了这个3D的视野,那些组织分层、病灶结构都变的很清晰通俗的讲,看得清了,我们医生手底下就更有数了。”有意思的是,手术中产生的水等也都像真的飘起来升在眼前一样,非常逼真。

优势:脏器厚度、层次都能判断出

经过30多分钟的手术,这位患者的手术顺利结束术后,患者视力得到有效保护,病灶部位得到及时处理,恢复良好。

传统的普通显微镜只有二维图像,但眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差,手术中难免产生手眼不协调的情况。因此3D高清显微镜手术与常规显微镜手术相比,其明显优势在于3D显微镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野,并具有放大作用,克服了传统显微镜二维视野所造成的视觉差别与不便,从而提高了手术精确。使用这项技术可最大限度地减少血管、神经周边组织的损伤,减少手术并发症缩短手术时间,大大提高了手术的精准度和成功率。

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责任编辑:张晓琦

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