2018年4月12日是个普通日子，然而对于无棣县人民医院内分泌科18床的韩阿姨来说，却是人生中非常值得庆祝的生命历程——韩阿姨腿部顽疾终于得到有效控制，获得奇迹般恢复，顺利达到出院指征，在这一天韩阿姨出院。内分泌科班上人员都挂着开心的笑脸，为韩阿姨能够康复感到由衷的开心，也为科室人员努力付出后，收获了病患的肯定而心怀自豪感。自2018年3月医院开展温馨服务年主题活动以来，科室人员在医院的正确领导下，已收到出院患者送来的锦旗5面，表扬信1封，刊发报道稿件12篇，可谓硕果累累！ 

　　医护人员按照惯例查房到18床时，韩阿姨及老伴满脸笑容，热情的对杨玉华主任说：感谢您，感谢全科医务人员，在这里我不但得到了有效的救治，还得到了温馨的服务，医务人员用精湛的医术、崇高的医德救回我一双病腿，挽救我一条生命，多么华丽的语言也表达不了我对你们的感激之情，昨晚，我们全家商量后决定给科室送一面锦旗聊表我的心意。今晨，老伴把锦旗送到医务处去了。正在这时孟桂萍护士长领回了锦旗，展开来赫然写着“医术精湛，医德高尚”八个大字。这个时候医患一家亲，大家心里都满怀感恩，正能量满满。 

　　刘春兰回忆，3月26日早上8:50左右，家属用轮椅推着韩阿姨来住院，一进病区，见着杨玉华主任，韩阿姨就眼泪汪汪的，她的脸挂着饱受病痛折磨的苦楚，眼中带着期盼的神情，就如落水者抓住最后一根稻草。按照惯例，护士安排床位，做好生命体征检查后，由刘春兰接诊。原来韩阿姨糖尿病史30年，多次在该科住院，是杨主任依从性非常高的患者，此次因“下肢肿痛，皮肤变黑3月余”入院，3月前韩阿姨下肢出现疼痛，膝下出现散在红斑点，颜色逐渐变黑扩散，蔓延整双小腿，于3月10日在外地某三甲医院内分泌科、血管外科、皮肤科、肿瘤科等科室住院，因诊断不明，治疗效果欠佳，住院10天后出院。出院后下肢胀痛加重，皮肤颜色加黑并出现脱屑等表现，于3月24日老胃病又发作，不能进食，呕吐，痛苦不堪，最后选择常来的无棣县人民医院内分泌科住院。韩阿姨这些年也是命运多舛、疾病缠身，先后诊断出“甲状腺结节、冠心病、上颌骨瘤并行切除术”。入院查体：血压90/60mmHg，下肢散发臭味，右下肢膝下至脚背处，腘窝至足弓处整条小腿肿胀、皮肤成黑褐色改变，左下肢肿胀稍轻，胫骨前后皮肤呈片状黑褐色改变，夹杂散在红斑分布，足背皮肤也呈黑褐色改变。因此病例少见，请杨主任一起查看患者，并请肿瘤科、血管外科等相关科室会诊，一致认为该患者病情复杂、危重，诊断困难，治疗棘手，而且随时有坏疽、感染性休克、全身多器官功能衰竭等可能。最后还是临床经验丰富的杨玉华主任考虑“变态反应性血管炎”可能性大，预定行诊断性治疗。韩阿姨因为糖尿病史长，血管情况差，不适合做病理检查等有创检查，导致诊断困难，反复与韩阿姨及其老伴沟通病情、目前可行性治疗及治疗后可能出现的各种情况，老两口表示理解 并赞同治疗方案。 

　　变态反应性血管炎，是血管壁及血管周围炎性细胞浸润，伴有血管损伤。致病原因多，大多找不到明确病因，临床表现多样，最常见的分类是变应性白细胞破碎性血管炎，皮肤损害多样，有紫癜、红斑、坏死及溃疡等，以膝下最常见，两小腿及足背部皮肤损害最多。 

　　入院当天患者血常规白细胞只有2.9×10⁹/L,血沉78mm/h。用药三天后，患者下肢肿胀减轻，皮色变浅，左胫前散在红斑未变黑，且随着病情好转，血糖也控制良好，胰岛素使用剂量逐渐减少。4月3日复查血沉8mm/h。韩阿姨愁容一扫而光，对病情控制信心满满。治疗16天，肿胀基本恢复，皮色明显变浅，再未出现呕吐等不适。老两口高兴地合不拢嘴。因多年疾病缠身，韩阿姨难免性格倔强、古怪些，住院期间也出现各种波折，科室班上人员总是用真诚的笑脸，热情的态度，带给她温馨的服务，以解决他的后顾之忧，取得了患者良好的依从性，从而为个人、为科室、为医院赢得了良好口碑。 

　　韩阿姨开开心心出院了，出院十余天，打过两个回访电话，患者一切恢复良好。 （通讯员 刘春兰）